（采访）主任，中医认为产后缺乳是因为什么？

从大的方面来说是两个，一个是虚，一个是实。

虚就是你产生的乳汁不足，实就是你的乳腺导管淤阻了、被堵了，所以乳汁就少，针对这两个原因，我们都可以根据不同的方式来进行治疗。

首先我们说虚，乳汁其实跟气血生成的来源是一样的，它也来源于饮食当中的精微物质。我们说乳汁也来源于水谷精微，它运化的这些有营养的东西，在产后，饮食的精微物质如果多了，我们的乳汁分泌就会比较充沛。

如果一个是饮食没有跟上，产后失于调理，这些营养的东西吃得不够。第二个就是脾胃功能是比较虚弱的，对营养物质的吸收不够，最后生成的乳汁也不够，这个就属于虚证。所以我们在治疗的时候，就要用一些健脾补气的药物，让我们的气血生成更足，或者让乳汁分泌更多，这是一个方式。

第二个就是属于实证，也就是乳腺的导管发生了淤阻，这个淤阻多数就是由于肝气郁结所造成的。产妇在生产的过程当中，她可能经历各种各样变化的时候，她的情绪会受到一定的影响。

还有一些人平时可能就比较容易生气，就是爱生气，她产后再加上激素水平的变化，怀孕的阶段，激素水平是比较高的，体内的雌孕激素水平都比较高，生产完之后，激素水平就会下降比较明显，就会从一个高的水平，突然掉到了一个低的水平，这个时候产妇就不能够耐受这种激素水平的改变。

怀孕是从低的到高的，有的人也不能耐受，产后从高到低，她也不能耐受，所以产后抑郁的人会非常多，产后抑郁症大家都听过。这个时候她抑郁的这种状态，就会导致乳腺导管的淤阻，它会出现不通，我们的乳汁就不能够正常排出去，也会出现一个乳汁的不足。

这个时候，我们就要通过理气通络，或者说散结通络的方式，让乳腺导管通畅了，乳汁分泌相应的也就充沛了。

（采访）主任，对于产后缺乳，中医都有哪些常用的方子？

我们前面讲到了一个是虚证，一个是实证。那么对于虚证，我们说健脾通乳让乳汁分泌得更多，一般就是用通乳丹，它是以补气养血为主的。对于实证，像下乳涌泉散，它是以疏肝、理气、和胃为主的。就是说虚证是以补为主，实证是以通为主。