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怀孕期间出现过敏性鼻炎,可以使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂吗?

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2020
2019-06-06 09:49:48
三级甲等

王海莲 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学宣武医院 药剂科

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视频字幕

(采访)怀孕期间可以使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂吗?

对于妊娠期的过敏性鼻炎,首先说妊娠的前三个月,是不建议使用药物,因为药物可能会引起胎儿的风险。对于妊娠期的中后期,我们也不建议使用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,我们还是建议用更安全的药,比如说像布地奈德鼻喷雾剂。

谈到孕妇的安全问题,其实我们不得不说一下关于美国的FDA(美国食品药品监督管理局)的妊娠用药分级,主要分五级,A级、B级、C级、D级、X级。

A级是最安全的药物,可以说现在目前来讲,我们所有的抗鼻炎药是没有A级的药物的。

B级的药物是相对安全一些的,比如说有氯雷他定,还有西替利嗪等等这些药物,还有布地奈德鼻喷雾剂,这也是安全的药物。

C级的药物,比如说丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,这个就是C级的,那对于C级和D级这样的药物,属于要谨慎使用的。

还有最严重的等级就是X级,这是属于孕妇绝对不让用的,是绝对禁止使用的。

A级、B级、C级、D级、X级,最严重的等级是X级,A级是最安全的。刚才说到布地奈德是一个B级推荐,所以说我们更适合用布地奈德鼻喷雾剂,而不是使用C级的丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。

(采访)对于孕妈妈来说,在怀孕期间如果出现过敏性鼻炎,我们首选的不是丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,而是布地奈德鼻喷雾剂。

是,还想补充一点,其实现在我也是从临床角度来讲,现在可能更推荐患者用一些更安全的药,除了布地奈德鼻喷雾剂,可能还用一些生理性海盐水来冲洗鼻腔,因为海盐水应该是更安全的,它对于孕妇、哺乳期都是安全的。通过鼻腔冲洗,能够清除鼻腔内的一些过敏原,还有像一些炎性的分泌物,能够改善我们的鼻黏膜的水肿,所以就说鼻腔用海盐水是孕妇的首选的治疗。

(采访)海盐水和丙酸氟替卡松喷雾剂来相比,哪一个效果会好一点?

一般情况下,轻微的话用海盐水就可以了,当然如果说症状很严重的话,还是需要用这些激素类的鼻喷剂会更好一些。