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妊娠剧吐、呕吐物带血,中医怎么治疗?

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2022
2022-01-19 11:54:08
三级甲等

何军琴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科 科室主任 教授

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视频字幕

(采访)主任,如果在妊娠早期呕吐比较厉害,呕吐物中还带有血,这是不是比较严重的症状?中医该怎么治疗?

一般有血,很多时候就是说体内肝胃郁热的程度相对比较重,也可能就是热迫血行了,当体内郁热很严重的时候,反酸的症状也会比较突出,呕吐的症状也会比较突出,也可能就会损伤胃络,就是胃的周围会有一些毛细血管,它可能破裂之后会有出血,甚至包括食道,在剧烈呕吐的时候,也可能会出现毛细血管的破裂,可能也会出血。

除了呕吐剧烈,还有一个就是你体内热象比较重的时候,也会出现吐血,因为怀孕以后,孕妇的体质其实是要发生一定改变的,我们的阴血,因为血是物质的,它是属阴的,它下注到子宫来濡养胎儿了,周围的血量会出现相对不足,也就是说出现阴血相对不足。

从中医理论就是阴阳平衡的角度来说,当阴血不足的时候,阳就会相对旺盛一些,就会出现一些阳热的症状,所以孕妇可能在怀孕早期,会有像手脚心热,或者怕热、出汗这些症状,体内的热象相应会比较明显。

除了剧烈呕吐对毛细血管的作用,再加上体内这些郁热的症状,也会导致或者是加重出血的表现。我们在治疗的时候,就要加一些养阴清热的药物,那么既然阴虚了,我们就要用一些滋阴、养阴的药物来平衡阴血相对不足的这种状态,这样就可以起到一定的泻火作用,也就是说清热的这样一个作用。

很多孕妇怀孕之前怕冷,怀孕以后她反而说不怕冷了、会怕热,然后以前喜欢喝一些温热的水,怀孕以后反而喜欢吃一些凉的东西,这个实际上就是跟我们怀孕以后,这种体内气血阴阳的改变是有一定关系的。

(采访)主任,一般用于滋阴的药方都有哪些?

多用的像增液汤或者是生脉饮,都可以。

怀孕以后,我们说首先是脾虚,脾虚、气的生成不足,我们要补气。第二个阴虚,我们就要养阴,经典方就像生脉饮,我们可以用一些补气的,像人参,相对要偏热一些,我们可以换成党参,或者是黄芪,或者是太子参,都可以。

其他养阴的,像沙参、麦冬、石斛,尤其像冬天,季节比较干燥的时候,我们也可以在煲汤的时候,或者是平时在养生壶里可以加一些像沙参、麦冬、石斛煮进去,对于怀孕早期的孕妇都是比较适合的。