（采访）主任，女性一般在怀孕早期都会有妊娠反应，出现孕吐，一般正常的孕吐和妊娠剧吐有什么不同？

怀孕以后，人体的激素水平会发生变化，HCG，就是绒毛膜促性腺激素，正常情况下，人体是很低的水平，只有怀孕以后才会升高，所以孕妇会有早孕反应，像轻微的恶心、呕吐，或者是会有一些轻微的乳房胀痛，或者是轻微的腹痛、腰酸，这些都是属于正常的，这些症状跟体内的激素水平改变有关。除了HCG，孕激素也会升高，而且是持续稳定在一定水平的升高，所以早孕反应可能会持续存在一段时间。

对于妊娠剧吐，实际上已经出现了一种病理性的反应，呕吐已经出现了很明显的这种表现，有的人吃完就吐，或者是喝水也会吐，甚至出现吐苦水、血水，就是说把胆汁都吐出来了，因为吐得厉害的时候，可能食道的这些毛细血管，随着这种剧烈震动，会出现毛细血管的破裂，所以会出现这种吐血的表现，这些都是属于妊娠剧吐。

伴随着妊娠剧吐，身体也可能会出现一系列的改变。像电解质紊乱，或者严重的像代谢性酸中毒，这些都有可能会出现。这种情况，一方面对孕妇可能会产生一定的影响，另外可能对胎儿的发育也会造成一定的影响，所以这个就是妊娠剧吐和我们正常早孕反应的区别。

（采访）主任，正常早孕的孕吐，一般我们都知道在1-3个月，妊娠剧吐是不是也在这个时间段内发生？

也差不多，通常我们说早孕反应，可能在怀孕5周左右会出现。

妊娠剧吐实际上是伴随着HCG翻倍增长得很突出的时候，通常很明显的，像在怀孕8周左右，这个时候HCG值也会很高，有的人可能会达到10万-20万mIU/mL，甚至超过20万mIU/mL，所以这个症状也会非常明显。

（采访）主任，在妊娠早期出现妊娠剧吐的话，一般多长时间之后会慢慢缓解？

通常每个人都不一样，所以呕吐1-2周或者说3周，甚至一个月，都是有可能的。

一般来讲从怀孕5周的时候，血HCG开始明显上升的时候，可能会有一些轻微的妊娠恶阻的症状，也就是恶心、呕吐的症状，一般到了怀孕8周左右，血HCG达到了峰值，可能这个时候，妊娠恶阻的症状会比较明显，或者临床上叫妊娠剧吐。

过了这个阶段以后，我们体内的激素水平，逐渐又趋于一个低的、平衡的状态，这个时候妊娠恶阻的症状也会逐渐缓解，一般在爬升到最高程度的时候，也就是血HCG在10万mIU/mL，甚至到20万mIU/mL的时候，这个阶段是最明显的，通常大概是10天左右，这个时候是最剧烈的，过了这个阶段，相应会好一些。

（采访）主任，妊娠剧吐引起的这种剧烈呕吐，会不会把胃吐坏？

严重的有可能。一般来讲没有达到那种剧烈呕吐的程度，可能不会把胃吐坏。

有的人怀孕以后，除了激素水平的改变，从我们中医的角度来讲，发生妊娠剧吐一定是有原因的，可能出现了脾胃虚弱之后胃气上逆，或者是肝胃不和之后冲气上逆，都有可能。这些病理性的反应，包括我们在反酸、呕吐的过程当中，可能会灼伤食道，或者影响胃酸的分泌，可能会有一些刺激性的症状，这是临床最多见的。

很多孕妇来就诊以后，就是说觉得什么也不想吃，反酸、烧心，然后就想吃一些凉的东西，轻微的，可能伴随着孕周的改变，就会有变化症状逐渐消失，严重的，实际上我们经过吃药调整之后，也就没有问题了，但是不至于把胃吐坏，可能没有到这个程度。