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桑菊感冒片能和利尿药、降糖药一起用吗?

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2022
2022-01-10 10:39:59
三级甲等

邱葵 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 药事部

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视频字幕

(采访)主任,桑菊感冒片能和利尿剂,还有一些降糖药一块服用吗?

对于桑菊感冒片和利尿剂,还有降糖药能不能一块用,其实我想跟大家一起来探讨一下。我的意见就是说对短期内使用是可以的,但不是说大家可以放心地去使用,怎么去理解这个?

对于长期使用,长期或者大剂量地使用,咱们不要这么去做,咱们在短期内可以去用。在用的时候我们一定要关注什么?

比如说和利尿剂一块使用的时候,我们要看会不会出现水肿的情况。对于糖尿病人来说的话,和降糖药一块用要注意监测他的血糖,为什么要关注这些点?

我们要从桑菊感冒片的药味组成来进行分析,在桑菊感冒片中含有甘草,这个甘草是一个豆科的植物,它除了有一个豆腥味以外,它还偏甜,嚼在嘴里很甜,甜味的原因就是因为它含有甘草酸,当甘草吃进去体内以后,甘草酸会在酶的作用下水解成甘草次酸,而甘草次酸和载体激素的结构非常相似,所以它就会展示出什么?类似于像糖皮质激素的这样一些作用。

当然为什么说短期吃问题会小一些,因为毕竟甘草在复方里本身用量小,在整个组方当中,甘草次酸的浓度应该也会很低,相对是比较安全的,但是甘草次酸如果量大了以后,就可以出现一个什么?会出现这种假性醛固酮症状。这个醛固酮其实是我们体内的一个盐皮质激素,它是保证我们体内的电解质平衡,尤其是钠的平衡,如果说醛固酮增多了,出现这种钠的浓度增高,增高就会出现什么?水钠的潴留,就会出现水肿,钾离子就会减少,尤其当和利尿剂一块使用的时候,可能这种风险会更大。

所以我给大家的提议,就是说长期的,大剂量的,咱们不要去服用,不要去跟利尿剂合用,但是短期内使用,咱们要关注有没有水肿的情况,同时要去查一下钾离子的浓度,防止出现低血钾的情况。对于降糖药的使用,其实道理是一样的,因为它展示出来的糖皮质激素样的作用,它会干扰体内的糖代谢,那么无形中会增强血糖的浓度,而拮抗了降糖药的药效,如果说长期的肯定也是不建议去用。对于短期内使用的时候,我们就注意了,去监测一下血糖,看我们的血糖是否在正常的范围里。