（采访）主任，下肢深静脉血栓形成，在B超下具体有什么表现？

作为专业医生来讲，一般声像图的表现，首先说急性静脉血栓形成，血管扩张要比动脉扩张甚至超过两倍，这是第一个。

第二个，管腔里充填了低回声栓子，更为重要的是超声探头加压，管腔不能被压扁，正常静脉很容易被压扁，它不能被压扁，这是主要的，里面看到有东西，血管扩张这些都是直接的一些征象。

当然还有彩色多普勒超声血流信号，如果完全堵了的话，这一块没有血流信号，如果有狭窄的话，可以看到狭窄的地方流速增快，这是间接的征象，静脉回流缓慢，多一些频谱的变化，这是声像图的变化，这是急性下肢静脉血栓。

一般急性血栓就是在两周以内的，这时候血栓刚刚形成，它的结构还比较疏松，和管壁之间的关系也不太明确，极其容易脱落，当然它的溶栓效果是极好的。

到了亚急性期，也就是超过了半个月，血栓开始机化和纤维化，这个时候血栓和管壁的关系越来越密切，血栓的回声开始增强，纤维化，这个时候的溶栓效果就会大打折扣了。这个时候血管开始回缩，有一定的回缩，回声增强，甚至个别有一些侧支形成。

到了慢性期，超过半年以上了，血栓开始机化、纤维化，甚至钙化，血栓和管壁形成了粘连，结构也不太清楚了，管壁也增厚。慢性血栓形成以后，常常合并侧支循环的形成，当然探头加压时血管都不能被压扁，甚至有再通的现象。

这些就是急性血栓、亚急性血栓、慢性血栓的表现。

（采访）急性和亚急性，还有慢性血栓，在超声下的状态是不一样的。

声像图的表现不一样，当然急性、亚急性和慢性血栓治疗也是不太一样的，因为慢性的溶栓效果就不太好了。