超声是发现下肢静脉血栓的首选方法，也是目前下肢静脉血栓诊断的金标准。

以前认为DSA（数字减影血管造影），也就是静脉造影，但是现在这种技术基本上用得很少，因为也是有创的，也有X线的辐射。还有CT、核磁的静脉成像也可以，但是它们要么有X线辐射，要么费用相对比较昂贵。再一个图像来讲，可能还是存在着局限性，有它的优点，这几种成像模式都有不同的优点和缺点。

总体来讲彩色多普勒超声无创，是首选的方法，它可以显示有没有血栓和了解血流动力学的变化，所以现在是首选的方法。

（采访）做一个彩色多普勒超声就够了，就可以确诊这个病了。

是这样。

（采访）主任，诊断下肢深静脉血栓，需不需要打造影剂？

一般不需要，在什么时候需要？

对有一些患者，比如静脉血流非常缓慢，彩色多普勒超声波放射以后，可能变缓慢了，彩色灵敏度达不到。

再一个声速垂直于血管，按照多普勒效应来讲可能显示不清楚，显示不清楚就好像静脉血管里面是没有血液流动的，实际它的流速很慢，这时打了超声造影剂以后就可以区分，是不是血栓或者是闭塞了。

还有对一些水肿患者，很粗、很肥，肿胀的肢体，常规超声显示受限，超声造影就可以弥补它的不足。

还有一个就是小腿的静脉血栓，小腿的静脉有时候声速垂直，再一个流速很慢，有时候很难显示，超声造影就可以显示血流是通畅的，有没有血栓，通过超声造影来弥补它的不足，显示它的一些优势，