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白塞病会导致心脏病吗?

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2021
2021-12-27 13:57:25
三级甲等

潘丽丽 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 风湿免疫科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,白塞病患者如果出现了心脏受累的话,主要会有哪些表现?

白塞病对心脏的影响也是多种多样的。

首先它会影响到心外膜,就是会引起心包炎产生心包积液。

它也会影响心肌层,会导致心肌炎,心肌如果受累的话,我们都知道心肌里面,它有一部分是传导系统的心肌,那么这个患者就会出现心律失常。

还有影响到心瓣膜的时候,主要是影响主动脉瓣,引起主动脉瓣关闭不全,那么二尖瓣也是会受到影响的。

再有如果影响到动脉结构的话,白塞病引起的动脉病变主要是以动脉瘤为主。这个病理基础可能和中性粒细胞的活化是有关系的,所以它在管壁,有的时候会形成一些坏死样的结构,就会破坏管壁,所以白塞病是更容易出现动脉扩张和动脉瘤的。当然也有一部分白塞病会出现血管狭窄的情况。

(采访)白塞病会导致心脏内血栓吗?

会的。因为白塞病的病理基础,主要是一个中性粒细胞的活化,引起的这种血管坏死性的炎症。

另外还有一个特点,就是它会引起血管内皮的受损,血管内皮的受损,它就容易在这个部位形成血栓,在我们的心腔里面,尤其是右心,右心就包括右心房和右心室,右心的压力相对来说比左心要低,所以这个地方,如果是遇到炎症活动的时候,就会出现心内膜的这种受损,然后再加上本身右心的压力相对低一些,所以白塞病一般会在心脏里面,右心是一个容易出现血栓的部位。

我们有一些病人,尤其是一些青年男性,会以这个心脏的血栓为首发表现来就诊,这个时候我们一定要警惕,一定要想到去问一下,这个白塞病的病史或者是临床表现,看它到底是一个心腔内的血栓,还是一个心脏内的肿物。

(采访)主任,白塞病除了会导致心脏的血栓,还会导致其他部位的血栓吗?

会的,白塞病最常见的影响,就是我们的血管里面,它影响静脉其实是最为常见的,静脉受累的表现主要就是静脉血栓的形成。