（采访）有的患者在服用米诺环素之后牙齿变黄了，会不会出现这种现象？

其实是我们在学药品不良反应，我们专业的药师培训的时候，必然会谈到的一个问题。

四环素牙大家可能注意到，有一部分人群可能是在童年时期，用过米诺环素，用的时间相对来说也比较长，出现了牙齿的变色，变黄，甚至牙釉质发育不全，牙齿也不是很美观的，这样一个现象是有的。

像在国外在1950年左右的时候，其实就有报道说，四环素类的抗生素可以使牙齿变色变黄，甚至影响骨骼的发育，我们国家是在20世纪70年代左右的时候有这样一个问题的关注。其实在这样的一类人群当中也是会有四环素牙的问题。

（采访）如果服用米诺环素导致我们牙齿已经变黄了，可不可以通过一些外界的手段去改变？

因为牙齿颜色有一个改变，变黄，其实对功能性不会有特别大的影响，但是确实是不是特别美观，而且重要的就是说应用米诺环素，如果是说8岁以下的孩子用，或是在孕期、哺乳期用，导致牙齿有变色的话，可能是一个永久性的变色，所以停用米诺环素之后，牙齿的颜色不会有改善。但是确实可能目前手段也比较先进，口腔科或是美容科，会有一些牙齿美白的手段，去改善牙齿颜色的问题。

（采访）牙齿变黄是不是因为服用了大量的米诺环素才导致的，还是说轻微的量就会导致我们牙齿变黄？

这个还是比较复杂的。首先有一个大前提一定是看服药的人群，如果是说我们用四环素类抗生素，包括我们提到的米诺环素，是在成人，18岁以上的人群去用的话，这个阶段的人生长发育已经成熟了，牙齿、骨骼也发育成熟了，所以这个时候再用米诺环素，其实不影响牙齿着色的问题，或是牙釉质发育不全的问题。

但是如果是我们8岁以下的小孩，或者是一些孕期、哺乳期的妇女，影响到小婴儿的状态，牙齿和骨骼正在发育的状态，所以这样的话，米诺环素可能就会沉淀在牙齿或是骨骼当中，影响牙齿的发育。所以是有一个大前提，一个是说成人以上，我们成人这个状态影响不大，但是对于8岁以下的孩子是比较大的。

对于服用多大的量，其实因人而异，通常来讲长期大量服用，容易出现四环素牙，但是也有报道短期重复使用也会出现四环素牙。