（采访）主任，老花眼如果合并白内障，是不是一定要等到白内障到了成熟期才能做手术？

现在白内障手术有两种类型，一个是单纯做白内障，这种换的人工晶体就不考虑老花眼的问题，近视的问题，散光的问题，只是把白内障做了以后，放一个单焦点人工晶体，做完以后，原来的老花眼，原来的近视都还在，还是要配戴眼镜，第一类白内障手术，我们叫防盲性白内障手术，就是让患者看得见而已。

第二类叫屈光性白内障手术，第二类就是不仅让患者看得见，还要让患者看得好，也就是同时要解决老花眼、散光、近视等相关问题，这类就跟做老花眼手术有点类似了，但是为什么我们提醒现在的白内障患者不要来得太晚去做白内障手术？我反复提醒，到处讲座都提这个问题，现在仍然有很多病人视力到0.1，甚至看不见了再来做手术，这个是最麻烦的。

因为看不见了以后，检测方法就会失灵，因为光穿不进去了，现在叫光学测量，就是光穿过晶体到达黄斑，测出来晶体的长度、形态，算出人工晶体度数，白内障越重越测不准，光都测不了了，就得用超声去测，超声去测就是粗略估计了。

所以这就是过去在做常规防盲白内障手术的时候，我们就用A超来测晶体度数，它只能测个大概，也就是做完手术必须要戴眼镜，现在的屈光性白内障手术，第一，检测的方法，硬件越好，做出来的越精准。

第二，就取决于病人本身，不能把白内障拖得很成熟了再来，就测不准了，这个时候要解决老花眼、散光的问题，准确性就没那么高。一般来说白内障越轻，我们测得越准，没有白内障测得更准，所以病人朋友务必要记住，不要再说白内障成熟了才能做手术，一定不要拖到成熟了再做。

拖到白内障成熟，除了检测不准以外，特别容易犯青光眼，特别容易犯葡萄膜炎，晶体还特别容易错位，做完以后想把晶体放正都很难，有很多的这些并发症，所以完全没有必要等成这样。过去是因为没有这些好的晶体，不能解决老花眼、散光的问题，做出来还要缝线，做完以后要在床上躺一两个星期，现在的手术方式和技术更新，完全没有必要等到这个时候，所以这是我要反复提醒大家的。