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人工晶体置换术是怎么治疗老花眼的?

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2021-12-13 11:32:44
三级甲等

朱思泉 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 眼科中心 中心主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,人工晶体置换术具体是怎么治疗老花眼的?

晶体置换手术本身不复杂,非常简单,但是要求非常精准,不能失败,比如撕囊口,不能撕偏了,撕偏了晶体在里面就不正,晶体不正看东西的质量就会很差,比如做切口,切口可以用刀来做,也可以用激光来做,叫无刀晶体置换手术,不需要用刀,就用飞秒激光,就完全把切口给做好了。

我们要设计,比如散光是在这个线上,切口就要做在这个线上,一般的医生做不到,只能在这个位置上做得很熟,所以我们就配备了3D设备,在眼球180度范围内随便做切口,这些设备的更新,就为我们做完美的手术带来了非常好的机会。

我们就能完整解决每一个切口,有飞秒激光就能够选择无刀晶体置换手术,还有很好的超声乳化仪,最小切口可以做到一点几毫米,就能把晶体给置换掉了,现在把晶体置换进去一点问题都没有,一点几毫米就能完成,所以要做到精准就要有很好的硬件设备。

再一个就是测算测算晶体应该置换多少度数,测算是非常重要的,因为不同的人习惯不一样,和配眼镜是一个道理,要测患者拿多近看东西的时候,该怎么给患者解决?经常工作的距离该怎么解决?所以按照工作、生活的需求要给患者设计不同焦点的晶体,所以不同焦点的晶体价格不太一样,我们会给出一个综合的方案。

远、中、近该怎么配备,这里边有很先进的一些硬件去检测,所以一般能开展老花眼手术的医院,都是规模比较大的医院;第二,能做老花眼手术的医生,也是要做很多量的训练,差不多要做上万例的白内障手术,有这种功底,才能去开展这种万无一失的手术。

做得非常熟练就没什么并发症,基本上不用害怕,所以很多人并不知道这个手术,也很害怕,结果很多病人做了起来,发现那么简单,第二天就跟正常人一样了。像我们做老花眼的手术,必须要在百极手术室里面去做,全世界最干净的手术室叫百极手术室。

我们知道有百级的、千级的、万级的手术室,一般手术在千级、万级做都没关系,在百级手术室里做,就是感染的几率,我们要确保万无一失,发生率就和飞机掉下去的几率一样少,我们才能去做,就是从硬件的设计上,有很好的手术室,所以要有一个体系的建立。

做手术是一步,做完以后,有人说再做近一点就好了,再做远一点就好了,但是都做完了,已经来不及了,所以我们还有训练体系,比如想拿近一点,这时候可能看东西会变模糊,这时候就要训练脑视觉功能,让它接受变模糊也能看。

所以我们还有一套训练体系,这个手术前面做的工作,手术中的工作,手术后的工作形成了一个很好的闭环,才能够得到一个完美的晶体置换以后的临床效果。