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新生儿出现黄疸,怎么判断是生理性的还是病理性的?

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2021
2021-12-07 16:32:14
三级甲等

王亚娟 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 新生儿内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,家长怎样判断新生儿黄疸是不是正常的?

黄疸正常不正常,其实也就是说是不是发生了病理性黄疸。

首先是从出现时间来讲,生理性黄疸一定要超过24小时出现。反过来出生24小时内出现,就不正常了。

再有达到一个峰值,如果确实是在出生24小时以后出现,但超过胆红素最高值,也是病理性黄疸。足月的孩子是220.6umol/L,也就是12.9mg/dl。对于早产儿来讲是256.5umol/,也就是15mg/dl,在界值内就是正常的。

再有就是消退时间,不管是足月儿,还是早产儿,超过应该消退的时间,也是病理性黄疸。一般对足月儿来讲7-10天开始消退,最长不超过2周,对于早产儿来讲是3周,最长不超过4周,就应该消退了。

再有胆红素,分直接胆红素和间接胆红素,直接胆红素超过1.5mg/dl的时候,也就是病理性黄疸。

还有一大类,家长经常说孩子黄疸已经退了,又出现了,这种叫退而复现,这些现象都是病理性黄疸,家长就要关注了。