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有过多次先兆流产的人,备孕期间就应该开始保胎治疗吗?

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2021-11-22 15:03:47
三级甲等

何军琴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京妇产医院 中医科 科室主任 教授

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)主任,曾经发生过多次先兆流产,她如果再次怀孕了,能不能提前就开始保胎安胎的治疗呢?

我们建议最好是这样,因为反复发生流产的患者,她在进行备孕过程的当中,我们是建议患者可以边吃药,边备孕。

流产的原因,也可能是男方的因素,也可能是女方的因素,也可能是双方的因素。如果说我们已经明确是哪个因素,我们就针对性地治疗,如果说男方或者是女方,双方都有问题,我们就建议男女同调同治,两个人一起治疗,男方改善精子的质量,女方改善卵巢功能,优化卵子的质量,我们可以边治疗,边监测,监测看内膜的厚度,监测卵泡的大小和形态。

如果说排卵之后,一般就进入到保胎的一个过程,因为排卵之后进入黄体期,我们就开始维持黄体,包括吃黄体酮或者是吃中药,我们基本上就是以健脾补肾为主,之后就要检测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)或者是孕酮等等。

(采访)其实我们在她怀孕之前就可以吃药进行调理。

对,实际上也是属于中医治未病的范畴,就是说在没有发病之前,就要提前预防,避免出现了,如果怀孕以后就更要保胎,就避免她发生再一次的流产。

(采访)主任,我们对于这些孕妇来说,保胎要保到什么时候呢?

一个就是看她的症状,如果她没有症状,我们要结合她的血值,到血值正常为止。

还有一个就要看她既往发生流产的孕周,理论上我们最好是建议能够超过上次流产的孕周,比如说上次怀孕8周发生了胎停育或者流产了,这次尽量保到9周或者是10周,如果说情况一直不稳定,我们建议可以保到12周。

为什么说到12周?

因为怀孕10-12周这个阶段,是胎盘逐渐形成的过程,到12周胎盘形成之后,胎盘它就会分泌一部分的滋养液的黄体酮,这时候实际上又增加了一道保险,相对就比较稳定了,这时候如果说胎心胎芽都没有问题了,也没有症状,就可以停药观察。