（采访）主任，先兆流产的孕妇她通过喝中药来保胎的话，中药会不会对胎儿有影响呢？

一般来讲是不会的。

像中药保胎，多数就是针对功能上的改变，像气血不足，或者是肾虚，或者体内出现阳热，或者是有血瘀这些症状。

一般来讲，保胎的一些药物都是以健脾补肾，或者是补气养血为主，这些药物从它的成分可以看得出来，很多实际上都是食材，既是食材，也是药材，所以安全性相对是比较高的。

而且对于像孕妇在保胎的时候，我们医生也会对这个药物进行选择，一般我们也是要选择一些安全性更高的，能够避免对胎儿的发育造成影响的一些药物。

但是如果说孕妇真的有伴随症状，我们必须要用一些大家说的相对猛的这种药物，或者是慎用的一些药物，这时候我们就要权衡一下利弊，如果这个疾病的影响要远远高于药物副作用的影响，我们是可以选择的，否则最后胚胎已经出现问题了，我们还处在保守的状态，实际上是不太专业的，所以说这个可能大家也有一定的误区。

先兆流产，我们中医辨证分型的时候，有一型是血瘀，对于这一型孕妇，我们是要用一些养血活血的药物。

我曾经有个患者，她有子宫肌瘤，一直在出血，我给她用了一些养血活血的药物，像当归、川芎和益母草，这些都是养血活血的药物，常规我们在怀孕保胎的时候一般是不用的，或者是慎用的。

我给她用了以后，她自己说我怀孕了，你为什么会给我用益母草？益母草不是活血的吗？我会不会出血更多？

我说不会的，一个是从我们辨证来讲，你是属于瘀血型的，有病理因素存在，另外出血的颜色是比较暗的，有血块的，这就是有瘀血。所以我们就要祛瘀生新，把瘀血祛掉了，血循常道运行了，出血就会停。我说你可以先吃，如果吃的过程当中出血多了，或者肚子痛明显了，你可以随时停药。

她自己很疑惑，就吃了一天，吃了一天以后，她发现出血明显得少了，吃到第二天，她的血就止了，最后吃了一周过来找我。

我说我们给你用药，其实用活血药的时候，医生也是很谨慎的，其实也是很担心的，就怕用了一周之后孕妇会出现其他问题，所以我们说建议她如果吃药的过程当中，血突然变新鲜了，或者是出血多了，要马上停药，过来找医生，如果说出血少了，那就可以继续吃，所以它是安全的。

但前提是辨证一定要是准确的，不要说我自己辨证不准确，就用了活血的药，有可能反而真的会加重流产的可能。

（采访）其实我们大部分情况下用的药物都还是比较安全的，是不需要过于担心的。

对。