（采访）主任，儿童分泌性中耳炎在什么情况下需要切除腺样体？

主要就是看腺样体的大小，还有一个要看腺样体有没有压迫咽鼓管的咽口，这是很重要的。

这种情况一般建议用鼻咽镜检查，只有鼻咽镜检查，才能看到咽鼓管口咽口，有没有被周围的腺样体压迫。有人说照一个鼻咽部侧位片，我觉得看不出来，一般我们是鼻咽镜检查。

还有一种情况，就是孩子打鼾很厉害，腺样体堵塞后鼻孔，起码堵2/3，鼻咽镜检查就能够看到，第一，鼻孔堵塞，第二，把咽鼓管咽口堵塞了，这种情况一定要同时做鼓膜切开置管，因为一次麻醉，就同时做。

（采访）把腺样体切除之后，儿童分泌性中耳炎是不是就能立刻好了？

如果中耳有积液，腺样体切了以后，积液吸出来，搁上通风管听力一下就能提高。

当然也有一种情况，反复急性中耳炎，但是中耳腔里边没有积液，但是有炎症，也可以光做腺样体的手术，耳朵不一定动，所以做不做鼓膜切开置管，关键是看中耳腔里有没有积液，有没有听力下降，这是很重要的。

所以孩子有分泌性中耳炎也好，有急性中耳炎也好，有腺样体肥大也好，这几个都要检查一下，看看它们之间的关系是什么样，来再决定做什么手术。

（采访）还是要根据具体耳内的情况来决定，看需不需要做。

对。