（采访）主任，有的高血脂患者，担心自己长期吃他汀类药物会有副作用，可以选择每次少吃一点吗？

实际上我们在选择降脂药物的时候，要特别注意到它的一个副作用，在这里头最常见的副作用，一个是对肝脏的影响，另外一个是对肌肉的影响，有些人可能在服用他汀类药物之后出现肌肉痛或肌酸激酶水平升高，这些是不能够再吃的，中间如果肝酶升高超过三倍以上，也是建议停药的，如果要是没有这些问题，当然我们就建议患者继续用药。

我们在服用他汀类药物的过程当中，其实任何一类药物的作用都跟剂量是相关的，所以比如现在这些他汀类药物在我们专业里分成低强度，或者中等强度或者高强度的他汀，在这里头要考虑两方面因素。一个是什么类型的他汀，还有一个用多大剂量？比如我们目前常用的阿托伐他汀，如果要是选用比如10-20毫克，它就是一个中等强度的，如果选择40-80毫克就是一个高强度的。

所以不同的剂量也决定了它的作用效果，如果患者需要吃他汀类药物，但吃的量特别小，也达不成降脂作用，达不成我们需要的一个降幅，其实也并没有达成治疗目的，其实在临床治疗当中，吃药不是目的，要把这些指标控制得合适，控制到我们的预定目标，这才是我们的治疗的目的。所以我们在治疗的选择当中要是自己擅自减药，达不成治疗效果，其实也会影响远期疾病的转归。

（采访）所以我们在服药过程中，不要擅自减少药的用量，这样会影响到治疗效果。

对。

如果需要调药，要到医院让医生进行调药。

对。