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高血脂(高脂血症)是什么原因引起的?

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2021-11-11 14:28:36
三级甲等

刘文娴 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京安贞医院 心内重症医学中心 中心主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,引起高血脂的原因都有哪些?

引起高血脂的原因,我们可以分成不同的情况,我们在临床上看到比如有的人是原发性的,原发性就是没有其他基础病,但这个人的血脂水平是高的,这种跟遗传因素或者跟他环境因素有关系,遗传因素比如家族性高胆固醇血症,他就会出现胆固醇代谢异常,这个是跟遗传有关,和遗传有关的,也并不完全相同,水平不一样。

我们遗传的物质主要是双股DNA,这种双股DNA相同位点的基因是由两个等位基因构成的,如果要是两个等位基因都出现了突变,就叫纯合子,这种纯合子更容易早发,更容易出现血脂胆固醇水平升得更高;还有一种叫杂合子,杂合子就是一个等位基因有问题,它的程度就没有纯合子严重,但也会存在血脂水平比在人群当中是比较高的,容易罹患心脑血管疾病。

还有一种就是环境因素,比如自身不运动或者摄入过多,肥胖,精神压力过大,都可以让血脂代谢出现问题,而出现高脂血症,这些都是在其他因素并不明确的情况下出现的问题。还有一些就是身体当中的其他疾病,也可以导致血脂代谢的异常,比如糖尿病,糖尿病患者就容易出现甘油三酯水平升高,胆固醇水平升高。

除此之外,比如我们生活当中还特别容易常见的,甲状腺功能低下,甲减(甲状腺功能减退),这样的病人,他的血脂代谢也存在问题,也容易出现高脂血症。还有一些比如其他系统的疾病,比如肝脏疾病,也容易出现这样的问题,所以全身疾病也容易影响到脂质的代谢,这种脂质代谢的异常,我们叫它继发性的,所谓继发就是继发于其他疾病。

(采访)主任,如果一个人情绪差,容易激动,而且焦虑、还睡眠不好,这种情况和高血脂有关吗?

这种情况其实关系并不是特别直接,但是这些问题都会带来神经调节、内分泌的改变,这种改变就容易造成身体当中血糖、血脂的代谢紊乱,而出现血脂异常升高。