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孩子生病什么情况下要做腰椎穿刺?安全吗?

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2022
2021-08-10 17:53:03
三级甲等

任晓旭 主任医师 点击查看完整专家简介>>
首都儿科研究所附属儿童医院 重症医学科

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视频字幕

(采访)孩子生病之后,医生在什么情况下,需要给孩子做腰椎穿刺检查?

从常见问题来说,主要是怀疑中枢神经系统感染,中枢神经系统感染一个就是化脓性脑膜炎,另外一个就是病毒性脑炎,还有一些其他的中枢神经系统问题。

当怀疑中枢神经系统感染的时候,腰穿检测脑脊液,是确诊的最主要手段。腰穿技术不是新技术,是个非常成熟的技术,适应证、禁忌证都是很规范的,有一系列评估的办法,是很安全的,也不会造成不良的影响,也不会有其他后遗的影响。

有的家长会说,做了腰穿抽风了,孩子出现什么情况了。孩子出现什么情况往往是疾病本身造成的,不是腰穿造成的。作为医生来说,要好好跟家长沟通和解释,解释什么?

第一个做检查的必要性,做这个检查的目的,为什么非要做。第二,技术本身的安全性是怎样的,要跟家长说清楚,如果家长很焦虑,也要跟医生好好沟通,要问清楚,一旦了解了,清楚了,家长的配合度也会高,紧张、焦虑情绪也会有所缓解。

(采访)主任,做腰穿抽脑脊液,会对孩子的大脑发育,或者是身体发育有影响吗?

不会的,一个是技术很成熟,也很安全,另外抽出来的脑脊液的量很少,很少一点,只是为了做检查用,医生都会很谨慎地判断,什么情况下可以做,什么情况下不能做,什么情况下不应该做,都是很规范、很成熟的。

(采访)孩子做腰椎穿刺是在局麻下做,还是全麻下做?

不需要全麻,只需要皮下局部麻醉就可以了,麻醉可以明显减缓做腰穿的疼痛,不需要全麻。