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视频字幕
(采访)主任,通过影像学检查明确诊断为肝内胆管细胞癌,还需要做活检吗?
活检还是必要的,影像对于胆管细胞癌诊断的准确性,近几年还是有提升的,以前单纯CT特异性的检查可能也就70%多,磁共振可能也就提升到80%多。还有百分之十几的诊断是不是准确的,有可能是小的发现不了,或者是大的征象不典型,确定不了是胆管细胞癌。
另外一个胆管细胞癌,同时和转移肿瘤,还有一些比如寄生虫类的疾病,肉芽肿性疾病都有形态上的交叉,而且这种疾病是生物学行为比较恶性的,治疗可能会动用比如化疗,等等一些比较有创伤性,或者是副作用比较大的治疗方法,所以为了确保未来的治疗,对病人收益比是好的,所以一定要做病理学检查。
所以目前国内外指南,包括卫健委指南,包括专家共识等等,临床诊断还是要取到病理才能按照胆管细胞癌进行后续治疗。
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