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诊断肝内胆管细胞癌为什么要做平扫加增强CT?

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2022
2021-08-10 16:08:30
三级甲等

崔湧 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学肿瘤医院 医学影像科 科室副主任 研究生导师

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视频字幕

(采访)主任,肝内胆管细胞癌做CT检查,为什么平扫和增强都要做?

肝内胆管细胞癌主要看两方面,一方面看形态,具备恶性肿瘤的形态,比如形态不规则、边界比较模糊,第一个。

第二个,还要看血供的特点,需要做增强CT,从静脉打对比剂。当对比剂来到肝脏,通过对比剂从肿瘤周边到中间渗透的过程,来看渗透速度、渗透模式、保留的时间,来判断肿瘤的血供特点,来判断是哪种肿瘤,比如它是肝细胞癌,还是胆管细胞癌,还是脓肿等等。

所以通过平扫和增强,既从形态学又从血流特点综合判断,才能做出相对比较有倾向性或者有把握的诊断,所以一定要做平扫加增强CT。单纯靠形态学有很多重叠的影像,良性、恶性中间是不同类别,不能得到满意的信息。

所以平扫加增强CT,一直是诊断肿瘤的基本检查模式。

(采访)平扫CT主要是看肿瘤的形态,增强CT是看肿瘤血供的情况。

是的,而且增强之后有些细节的形态,比如边缘的轮廓会显示得更清楚,使我们观察的细节更为清楚,使我们观察的角度更丰富,包括和邻近的正常肝的关系和血管的关系观察得更清楚。