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(采访)主任,什么样的人群,更容易得肝内胆管细胞癌?
肝内胆管细胞癌有一些高危人群,这些高危人群主要是先天胆管异常的患者,比如各种先天胆道结构异常,先天的变异等等,第一个。
第二个,后天有胆管的相关炎症,比如硬化性胆管炎,这是非常明确的和胆管细胞癌相关的慢性疾病。
相对少见的人群,比如肝炎病人,其实对肝细胞影响更大,对胆管也有一些影响。有研究发现乙肝、丙肝慢性肝硬化的病人,发生胆管细胞癌的几率也比正常人要高。
还有一部分就是寄生虫感染病人,有一些比如血吸虫固定沉积在肝门脉胆管周围,引起慢性炎症刺激,也是诱发胆管细胞癌的高危因素。
(采访)主任,肝内胆管细胞癌的高危人群,需要定期做筛查吗?
对于这部分人群,其实2020年我们国内有一版专家指南、共识也明确说,比如先天胆管异常的,或者是硬化性胆管炎,或者是寄生虫病人等等,还是推荐进行肝内胆管细胞癌筛查的。
筛查的目的就是早期发现胆管细胞癌,早期治疗,因为本身是预后比较差的肿瘤,经常是黄疸体现出来了,本身感觉方面不明显等等影响不大,所以癌经常都是晚期才发现。所以要进行筛查,如果在早期发现,能明显改善病人的预后,延长寿命,所以这部分病人是推荐做筛查的。
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