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乳腺结节微波消融术后会复发吗?

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2021-08-20 14:07:40
三级甲等

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北京医院 超声医学科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,乳腺结节的患者做完微波消融术之后,还会复发吗?

复发这个概念其实多数是用在恶性结节上,良性结节一般不这么说,如果是恶性结节我们不考虑复发的问题,所以我们不太强调这个概念,我们跟患者会解释。你说的复发就是结节会不会再长,消融原理说到了,一个是结节内的细胞,我们会把它完全的凝固住,通过热凝固作用把它烧死。

第二个,会把结节里所有的血供给烧断,血管烧闭了,结节就没有营养基础,所以它的趋势就是要缩小的,只不过缩小的程度不一定,每个人都一样,或者有的人时间长点,有的时间短一点,有的人快点,有的慢一点,但是它肯定会缩小的,结节不会再长,它没有长的基础了。

(采访)主任,会不会是当初做微波消融的时候,没有给烧干净?

这种多数存在于大结节,比如这个结节可能3厘米、4厘米,甚至更大,这种情况是有的,所以有些患者是这样办的,比如烧完了,我说的不是当时做造影,当时做造影一般来讲,我们会让它达到基本完全消融的状态,但是也会有一些小的残留。

但是如果术后一个月或者三个月,那个时候发现有残留了,怎么办?如果这个结节已经缩小到,比如缩小到3厘米以下了,我们可能采取旋切的办法,把它整个取出来,这个时候不容易出血,实际上这个效果会更好,就不让它再吸收了。

有些比较小的结节,还可以进行比如硬化治疗,注射点硬化剂,就把血管丰富的地方封闭了,作用也是把血运封闭掉,不让它有再长的可能性,意思就是不让结节吸收营养了,所以肯定会达到一个完全消融的目的。