在回答这个问题之前，我需要给大家稍微普及一下，乳腺结节的分类，这是借鉴美国放射学会的分类系统，把乳腺结节分为0-6类，0类属于可能只靠超声不能分辨它到底有没有问题，可能要依靠其他的影像学检查；1-3类的大版块里都分为良性，所以大家一看正规的乳腺报告，因为好多医院都是这样实行的，会在后面写一个乳腺结节，左乳实性结节，3类。

好，我们就很放心了，大概率事件90%以上是良性的；如果分到4类了，4类以上，结节其实是有恶性可能了；尤其是分到5类，实际上95%是个恶性结节；如果分到6类了，实际上已经病理确诊是乳腺癌了，基本上分为是0-6类，这个是大家需要提前知道的。

做乳腺微波消融术，如果从分类角度讲，一般做的都是3类以下的，有些4A类的是通过穿刺活检，明确它是良性的结节，实际上它是降级了，降到3类也可以做，首先要明确我们做的是良性结节，我们才可以去考虑。这就需要超声引导下的穿刺活检，第一步要穿刺活检，其次还要做相应的化验检查，这是治疗前必须要做的。

包括血常规、凝血四项、感染三项，感染三项就包括常规的，丙肝抗体的检测，艾滋病抗体的检测，梅毒抗体的检测，有的医院可能是感染四项，还有什么？还有乙肝，乙肝的一系列检查，这样就比较全了，这是必要的检查。其实除了超声造影，能够判断结节的一些情况，我们也做彩色多普勒，大家知道现在的超声都有彩色多普勒的功能，实际上就是要看结节的血流。

但是很多情况下，这种结节血流非常的微细，通过普通的彩色多普勒可能检测不出来，就应运而生了超声造影，超声造影非常神奇，神奇在哪里？通过往体内注射声学造影剂，有很多的小气泡，这种小气泡到了结节内部，能帮助我们去了解结节内部到底有多少血管，尤其是微细血管，看得非常清晰。

往往就是比如彩色多普勒，看不到大的血管或者比较明显的血管，但是一注射超声造影剂就看得非常明显，结节就充盈起来了，因为造影剂已经跑进去，我们能看见。这是我们在治疗前，来判断结节的血流分布，或者血流分布的密度多与少，这是可以通过造影来判断的。

（采访）主任，乳腺穿刺是怎么做的？穿刺针长什么样子？

是这样的，大家来看，我手中的就是我们非常常用的，临床做乳腺结节穿刺的活检针，它是半自动的，不是全自动的，它使用起来非常方便。首先大家来看针的尖端，扎到结节的边缘以后，我们把针芯推出去，这样就会看到前面形成了一个2厘米的槽。

这个时候我们激发穿刺针，听见“啪”的一声，外面的套筒就往前一推进，实际上就把组织条直接就给挤到刚才看到的那个槽里面了，然后把这个针带出来，带出来以后我们就得到一个非常完整的，2厘米长的组织条，通过这个组织条，病理科就可以去诊断，到底是良性，还是恶性结节。