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乳腺结节微波消融术和微创旋切术,有什么不同?

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2021-08-20 14:06:24
三级甲等

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北京医院 超声医学科 科室主任 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,乳腺结节的微波消融术和微创旋切术,有什么不一样?

从它的原理来讲微波消融是进根针,进行加热,利用热的凝固作用把细胞杀死,把血管封闭,使整个结节达到灭活状态,再逐渐被旁边的正常腺体组织所吸收,它的原理基本上是这样。微创旋切术是两个系统结合起来,哪两个系统?一个就是负压抽吸系统,这个很关键,没有这个手术都没办法做。

第二就是有一把手术刀,结合起来就这样,进了这根针以后,这个针也叫刀,大概直径在3毫米左右,其实比消融针要稍微粗一些,但是它属于微创手术的范围了,等于是要切割的,针进去以后,把肿块切割成一条一条的,通过负压抽吸把结节吸引出来,当时做的效果跟手术一样,结节就完全被吸出来了,切成条,吸出来,是这样的。

当时会留下一个针孔,绝大概率会出现小的血肿,但是血肿会很快消失,比如过一个月,有的时间长点,过两个月就吸收了,所以其实这个效果也是立竿见影的,但是它还是属于手术切除的范围,会出现跟手术类似的问题,比如会有出血的问题,会形成血肿的问题,这些都会有。

作为微波消融术,这点恰恰跟它正好相反,因为微波消融术首先会封闭血管,它不太容易引起这方面的问题,它两个特点是完全不一样的。

(采访)就是微创旋切术是进去把结节给弄碎再抽出来,但是微波消融术是进去把结节烧死,也不会带什么东西出来。

对。这个结节其实烧完以后还在,但是说通俗点它已经死了,我们当然不能再叫它是结节了,我们术后的复查叫消融灶,正常情况下如果消融得非常好,病灶应该没有任何血供了,没有任何血管在里面分布,能给它供应营养,让它再长,它失去这个机会了。

所以一个就是手术和微创旋切术,是把病灶完全取出来,当时就立刻取出来了;微创消融做完以后,病灶是还在的,只不过它没有活性了,慢慢被吸收掉,它们的特点不一样。