（采访）主任，乳腺结节都有哪些治疗办法？

实际上治疗分这么几大块，其实不能叫治疗方案了，叫处理原则。我们见得最多的像增生结节，小的纤维腺瘤，没有症状，也没有其他的临床体征表现的，可以让患者先观察，就是超声检查发现这种结节是存在的，但是不需要处理，不处理也是一种处理原则。

就是适用于大多数良性结节，结节不太大的，患者本身也没有主观诉求的，比如患者摸到结节了，心理上特别有压力，或者这个结节感觉到疼了，是不是要处理？所以就来咨询医生了，像这种情况，我们可能要考虑下一步的治疗，但是除此之外，大部分良性结节是可以观察的，尤其是小结节，基本上小于1cm的结节，都是可以观察的。

比如每隔半年去医院做个彩超，检查一下，看看结节有没有进一步发展、长大，或者也可以做其他检查，比如钼靶X线，就是在放射科拍片子这种，当然还有其他的像磁共振，也是可以对乳腺进行检查的，甚至还有其他检查手段，但是第一个处理原则就是，有些结节是可以观察的，良性的、小的结节，我们不做处理，这是第一个。

第二个就是最传统的，最标准的做法就是遇到一些有手术适应证的，这个结节比较大的，是不是会发生其他问题，包括导管乳头状肿瘤，其实它是属于有手术适应证的，但不是属于很急的肿瘤，我们可以选择时间去做手术，这是第二种方法，做手术。手术适用于很多种结节，比如大的纤维腺瘤超过1cm了，甚至有些大纤维腺瘤都达到2cm，甚至3cm，这种情况。

恶性肿瘤毫无疑问，首先的选择肯定是如果能手术就做手术，但是说得笼统一些，是在没有特别强调、特殊的情况下。其实这个特殊情况也很普遍了，什么情况？发生转移了，比如发生了锁骨上的淋巴结转移了，发生了肺转移了，或者发生了身体其他部位的乳腺癌的转移了，这个时候可能不会首选手术，但是手术确实是所有治疗里，最经典的、最标准的治疗方式，这是第二种方法。

除手术之外，和手术类似的，但是创伤要比手术小一点的，叫乳腺旋切术，微创旋切术也可以对局部的乳腺肿块进行治疗，这是第三种方法了；还有一种就是乳腺的微波消融治疗，它是属于热消融的一种，也是属于微创治疗，是这种情况；另外还有一些其他治疗，我简单说一下，包括如果发现乳腺肿块是囊性的，囊性就是肿块里面都是液体的东西。

这种适用于什么？适用于很多种方式，有手术切除的方式，可以用于囊性结节的治疗；乳腺旋切也是可以的，微创旋切术；还可以做消融术，也是可以的。还可以做什么？还可以做超声引导下的药物注射，硬化治疗也是可以的，这个硬化治疗我简单说一下，因为肯定很多人不知道这个情况，不了解这个情况。

它就是在超声引导下进根细针进去，我带的这是10ml注射器，把针尖给大家看一下，其实很细的注射器扎到乳腺囊肿里头，可以把液体都抽出来，它有负压，抽出来以后囊肿不就瘪了吗，当然瘪了不是最终目的，因为整个囊壁细胞还是活着的，过了一个月很可能囊肿长得跟原来一样大，所以硬化治疗就分两步，第一步抽液，第二步要把硬化剂打进去。

硬化剂实际上是一种类似酒精的东西，它起一个硬化作用，把囊壁细胞通过化学作用都杀掉了，所以囊壁闭合以后也不会再生成囊液，这就叫硬化治疗。除此之外，平常也接触得比较多的，还有中医治疗，这也不失为一种有效的治疗，它的特点是什么？大家知道中医比较缓和，缓和意味着什么？治疗周期可能会长一些，它是缓慢地起作用。

它不像手术，拿掉结节效果就立竿见影，但是中医也是非常有效的，有些时候它从机体来考虑，比如气血瘀滞，从这些方面进行对证，有经验的中医医生会把药方调理到非常合适的范围之内，进行中医治疗，另外除了中医服药的方式，还有敷贴，可能有各种作用的敷贴，去敷在乳腺表面，也是有很好的治疗作用。大体上的治疗就分这几种。