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中医是怎么认识慢性肾衰竭的?病因是什么?

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2022
2021-07-06 14:24:42
三级甲等

柳红芳 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京中医药大学东直门医院 首席专家 博士生导师

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视频字幕

(采访)什么是慢性肾衰竭?中医是怎么认识慢性肾衰竭的呢?

慢性肾衰竭是多种慢性肾脏病发展到后期的一个临床综合征,主要表现是肾小球滤过率下降,代谢废物的潴留,以及机体失衡这样一个表现。

中医没有慢性肾衰竭这样一个病名,中医是根据它的临床表现,可以归属于肾劳、水肿、溺毒、关格、癃闭等等这样一个病名。

比如这个病人主要表现是比较明显的水肿,那么我们在中医病名就归属于水肿了;如果这个病人的表现是尿少、尿闭,恶心、呕吐这样一个表现的时候,那么中医就归属到关格;如果这个病人出现多个系统的症状,我们就说是毒素潴留引发的,就归属于溺毒这样一个病名。

(采访)主任,在西医上,我们觉得多种肾脏病都可以导致慢性肾衰竭。我们中医上是怎么理解慢性肾衰竭的原因的?

中医的原因可以归为内因和外因。

内因就是先天禀赋不足,就是这个人先天的脏器功能有不足、有虚弱的地方。

比如有的病人长期有脾虚的表现,整天容易泄泻,时间长了,它会影响到肾脏,发生慢性肾衰竭。有的病人先天就是肾虚,就是说容易腰膝酸软,容易脱发这样一个表现,这就是先天禀赋不足。

外因就是可以表现出饮食不节,饮食不节以后伤了脾胃,时间长了,因为五脏都是相关的,然后最后伤到肾脏。

或者是情志失调,那么情志不畅以后脏腑失和,气血循行不畅、瘀滞,然后产生对脏器的损伤,特别是对肾脏的损伤。

那么另外还有一些房劳不节,就是房劳过度也会直接引起肾脏的损伤。

那么还有一些外感,外感就是风、寒、暑、湿、燥、火,过度的外感发生疾病以后,损伤肾脏。

还有一些是药毒引发,有些人吃药不慎,比如吃一些抗生素或者是抗肿瘤的药物,或者是非甾体类抗炎药等等,一些药物产生药毒,伤了肾脏而发生慢性肾衰竭。

(采访)主任,我们中医说的肾脏和我们西医上说的比如肾衰竭的肾脏,是一个意思吗?

它不是完全对等的,那么中医的肾脏是一个体系、一个系统,西医的肾脏局限在解剖位置的肾脏上,它是完全不同的两个概念。