（采访）主任，多奈哌齐可能会和哪些药物有相互作用，是不能够一起服用的呢？

我们应该特别注意，多奈哌齐是经过肝脏进行代谢，很多药物都会经过肝脏，通过相应的酶进行代谢。对于肝脏的酶，其他药品有可能会有抑制的效果，也有可能会有诱导的作用。对于肝药酶具有抑制作用的药品，它就有可能会减慢多奈哌齐的代谢，就会增加发生不良反应的风险。

比如在临床上常用的一些抗真菌药，像氟康唑、伊曲康唑这些药品，对于（肝药）酶都具有抑制的作用。另外还有常用抗生素中的，像红霉素、克拉霉素，它对于这个酶也是比较强的抑制剂。还有老年朋友常用的一些心血管系统的药物，像维拉帕米、地尔硫卓，它对这个酶也有抑制的效果。这些药物都有可能减慢多奈哌齐的代谢，从而增加不良反应发生的风险。这个是抑制剂。

还有对这个酶具有诱导效应的一些药物，比如像一些抗结核药、抗癫痫药，这些都会加速肝脏的酶的功能，就会使更多的药物，更快地从体内代谢排出。这个时候多奈哌齐的疗效就会大打折扣，就会影响它的治疗效果。

总之，因为多奈哌齐是经过肝脏酶来代谢，那么可能有很多药物会影响它的疗效，患者在使用的时候，一定要告知医生或者药师，自己正在使用的这些药品，由专业人士进行相互作用的判断，来评估是否存在潜在的相互作用，这样可以避免药物的不良反应，也可以更好地发挥它的治疗效果。

（采访）主任，老年人可能很多都会有高血压、高血糖，多奈哌齐可以和降压药、降糖药一起吃吗？

这个要根据患者具体使用的药品来决定。

比如像心血管系统或者降压用的，刚才说的维拉帕米、地尔硫卓。一般来说是不推荐和多奈哌齐同时使用的，如果确实需要使用，一定要注意监测相关的指标。

对于一些其他的降压药，一般来说可能影响还是不大的，基本上大多数还是可以联合使用的。在降糖药的方面，它也没有非常明显的药物相互作用，但是我们的宗旨还是要由专业人士，结合具体的药品进行判断。