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多奈哌齐是怎么治疗阿尔茨海默病的?

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2022
2021-06-15 09:49:30
三级甲等

陈頔 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
北京医院 药学部

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视频字幕

(采访)多奈哌齐是一种什么药?可以治疗什么疾病?

多奈哌齐在药物分类上,主要是属于中枢神经系统的治疗药物,我们对于多奈哌齐的定位,我们把它定位在抗痴呆药,它主要是用于治疗阿尔茨海默病,也就是我们俗称的老年痴呆。它可以改善患者的认知功能,改善记忆力,以及其他由阿尔茨海默病导致的相关症状。

从药理学的分类上,我们把它叫做胆碱酯酶抑制剂,它属于这类药物。这个其实和它的作用机制具有一定的相关性,它通过抑制相应的酶,从而起到治疗老年痴呆的作用。多奈哌齐一般来说,用于治疗轻中度的阿尔茨海默病,它对于轻中度的患者,具有比较好的治疗效果。

总之多奈哌齐是用于治疗阿尔茨海默病,它属于胆碱酯酶抑制剂。

(采访)主任,您提到的胆碱酯酶抑制剂是什么呢?

胆碱酯酶抑制剂属于药理学上的分类,它其实是从作用机制的角度,来对药物进行命名,我们从这个名词中可以看出,它是对胆碱酯酶这个酶起到了一定的抑制效果。

那么问题来了,这个胆碱酯酶是干什么用的?胆碱酯酶是来降解乙酰胆碱的,我们说老年痴呆,或者阿尔茨海默病,它的发病机制,其实是和神经系统乙酰胆碱的水平具有一定的相关性,阿尔茨海默病的患者乙酰胆碱的水平相对是比较低的。

那么为什么会低?就是胆碱酯酶把乙酰胆碱过多地降解掉了,它无法发挥生理学的效应。这个胆碱酯酶抑制剂,其实是对胆碱酯酶起到了抑制的效果,它对于乙酰胆碱的降解起到了抑制作用。这个时候它可以改善脑内由于乙酰胆碱不足导致的阿尔茨海默病,这个也是多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的治疗机理。