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木香顺气丸由哪些药物组成?

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2022
2021-06-21 16:18:56
三级

李怡文 副主任药师 点击查看完整专家简介>>
中国应急管理部应急总医院 药学部

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视频字幕

(采访)主任,木香顺气丸由哪些药物组成?

木香顺气丸主要由木香、香附(制)、厚朴(制)、青皮(醋炒)、枳壳(麸炒)、槟榔、陈皮、砂仁、苍术(麸炒)、甘草(蜜炙)和生姜,共计十一味药物组成,当然有的典籍上有生姜,有的典籍上是没有的。

生姜是怎么用的?主要就是先把除了生姜以外的十味中药研磨成细粉,过筛,再将生姜作为煎液,把它煎煮两次,合并煎液以后浓缩,成为浓缩液,再将粉末与浓缩液泛制成丸,就是现在所用的木香顺气丸。

(采访)组成木香顺气丸的十一味中药,有什么讲究?

木香顺气丸的主要功效就是行气化湿、健脾和胃。在组成中药方剂的时候,是讲究君臣佐使的,在这个方子里面,君药是木香和香附(制),有两个君药。我们先说木香,木香是非常重要的理气药,也被称作顺气第一要药。身体里面的气机和哪些脏腑有关?主要是跟肝脏和脾胃这两个脏腑有关。

木香就是归脾胃和大肠经的,木香可以行气止痛,温中和胃,尤其是对寒湿导致的湿阻中焦,效果非常好。有一些典籍中记载,因为它可以温中止泻,所以对湿阻中焦造成的恶心、呕吐、泄泻,都有很好的治疗作用,这也是为什么很多治疗腹泻的中成药里面会有木香的原因。

再说香附(制),香附是归肝脾经的,可以解郁、理气、调经。是一个妇科要药,为什么是妇科要药?它不是归肝经吗?中医认为女子以肝为先,肝的疏泄功能其实是跟临床上女子的生殖功能密切相关的,这里面也就是取了香附调经止痛的作用,所以它是妇科要药。

再说臣药,这个方子里面的臣药有三对,厚朴(制)、青皮(醋炒)、枳壳(麸炒)、槟榔、陈皮和砂仁。先说第一对,厚朴(制)、青皮(醋炒),可以行气燥湿,散结消积。厚朴是燥湿、止咳、化痰的要药,这个药物化痰湿的力度非常强。

尤其是对于痰湿中阻,什么叫痰湿中阻?就是对痰湿阻滞于中焦,造成的脘腹胀满,效果是非常好的。像青皮是归肝经的,香附也是归肝经的,所以青皮可以更好地帮助香附,可以有理气疏肝的作用。

第二对是枳壳和槟榔,可以行气导滞宽中,枳壳也有破气的作用,它在破气的基础上还可以化痰。槟榔可以去寒湿,还有杀虫的作用,但是这个药,是有一定致癌作用的,所以不能经常服用它,治病的时候是可以服用的。

第三对就是陈皮和砂仁,砂仁有振奋脾胃之气的作用。当寒湿阻中焦的时候,其实脾胃功能是被抑制的,这个时候使用砂仁就可以把脾胃之气打开,让气机上下交通,所以选用这三对药物作为它的臣药,再加上苍术,也是燥湿化痰的要药,它可以把寒湿排出去,最后加上甘草调和诸药,所以每一味药物都有它的作用。

(采访)木香顺气丸中有一味君药,就是香附,是妇科要药,那木香顺气丸是不是更适合女性吃?

木香顺气丸主要就是因为可以行气健脾,化湿和胃,不管是女性还是男性,只要是符合了病因、病机,都是可以服用的。

(采访)木香顺气丸中的槟榔,是有毒性的药物,据说木香也是含有马兜铃酸的药物,它是不是也有毒?

这个大家不用担心,现在说的木香,也就是药用木香,其实是广木香,广木香属于菊科植物,含有马兜铃酸的是属于青木香,也就是马兜铃科的青木香,这两种植物不是一个科别。广木香产地非常多,产自于云南的叫云木香,产自于四川的叫川木香。

很多科普文章说木香含有马兜铃酸,其实是混淆了广木香与青木香的概念,青木香含有马兜铃酸,有肾毒性,广木香不含有马兜铃酸,没有肾毒性。这个大家不需要过于担心,现在正规药厂使用的都是广木香,是没有肾毒性的。

但既然提到了马兜铃酸,我就再说几个含有马兜铃酸的饮片,比如广防己、天仙藤,还有关木通,这些饮片里面是含有马兜铃酸的,在使用的时候,应该避免使用这些药物。

(采访)所以木香顺气丸,实际上是没有马兜铃酸的。

是的。

(采访)只有里面这味槟榔,是需要谨慎服用的。

是的。