（采访）我们在服用替诺福韦酯治疗之前需要做什么检查吗？

是这样的，我们要启动替诺福韦酯，最常用的就是治疗慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎在初始治疗之前，我们一定要筛查是不是有HIV-1的感染，也就是说是否有艾滋病。相反，如果是艾滋病的患者，当他要启动抗艾滋病治疗的时候，我们也要提前去筛查他是不是有乙肝病毒的感染，这是一样的。

我们说第一种情况，如果这个患者是一个慢性乙肝的患者，他需要吃替诺福韦酯来治疗乙肝，我们要筛查他有没有艾滋病病毒。如果他同时合并这个感染，我们就不能够，单独去启动替诺福韦酯抗病毒治疗了，它在治疗HIV-1感染的时候，主要是作为多种药物联合治疗的药物之一。

它治疗慢性乙型肝炎的时候，既可以是单药治疗，也可以作为当乙肝病毒出现耐药的时候，需要联合治疗的一种药物。只是针对乙肝病毒去使用这个药物的时候，它非常容易引起HIV-1病毒的耐药，将来治疗HIV的时候会增加治疗困难。他必须要采用同时治疗HIV-1的疗法，就是高效抗逆转录病毒的疗法，其实这个药物疗法中已经含有替诺福韦了，这样的时候才可以去给患者进行治疗。这是一种情况。

还有就是在服用替诺福韦之前，我们要去检测患者的肾功能情况，因为这个药物主要是以原形通过肾脏来排泄的，它基本上在肝脏是不代谢的，只通过肾脏排泄，如果肾功能不好的患者，它在体内排泄量就减少了，容易引起一些不良反应，所以我们在用药之前先给患者检查一下肾功能，根据他的肌酐清除率，给予相应的药物服法。