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富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗乙肝,何时才能停药?

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2021-06-16 11:28:13
三级甲等

王华光 主任药师 点击查看完整专家简介>>
首都医科大学附属北京朝阳医院 药事部

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视频字幕

(采访)主任,替诺福韦酯这个药物在治疗乙肝的时候需要服用多久?

它在治疗乙肝的时候,其实我们是建议尽量长疗程地治疗,这样能够最大限度地降低乙肝病毒的复制情况,而且也能够最大限度地抑制病情复发。具体吃多长时间,我们也是根据病人的不同情况来分析。替诺福韦酯是否能够停药要分为两种情况:

第一种情况是这个病人的感染类型属于是乙肝e抗原阳性的这种情况,当他在使用药物治疗一年的时候,我们来评估一下,如果这个患者乙肝病毒DNA的水平是在检测线以下了,而且ALT(丙氨酸氨基转移酶)指标恢复到正常水平了,血清当中的e抗原已经消失,发生了血清学的转换,这个时候,我们可以让患者每6个月复查一下,如果这些指标都是正常的情况下,接着巩固3年,我们是可以考虑停药的,这是一种情况。

还有一种情况就是患者感染的类型属于乙肝e抗原是阴性的情况,这个患者在用这个药物治疗到一年的时候,我们来评估一下,如果ALT(丙氨酸氨基转移酶)恢复正常,乙肝病毒的DNA也在检测线以下,乙肝的表面抗原消失。这个时候,我们也可以考虑停用这个药物。
但是我们要知道,如果继续用这个药,它是能够延缓复发的,如果停了这个药,那么停药之后不是什么都不用管了,而是说还要定期去复查。比如我们要在停药之后的半年以内,每1-2个月去复查一次上面我说的那些指标,如果都是正常的或者是阴性的,规律地来复查就可以了。那么直至半年以后,可以3-6个月来复查一次,整个复查随访的过程至少要持续12个月,也就是大概一年。

如果长期停药,他是有一定乙肝复发风险的,因此是停药,还是继续用药,一定要慎重地考虑,最好由专业的医生来进行指导。

(采访)就是我们分为两种情况,第一种情况,我们至少要吃两年,然后各项指标都降下来了,正常了,我们还要再巩固三年。

是这样的。第一种情况是一年的时候先评估,如果当时那些指标都是正常的,至少要服用3年,所以加起来前后大概要4年。