（采访）主任，艾滋病病毒和乙肝病毒合并感染的患者，能不能使用替诺福韦酯来治疗呢？

我们在临床上有很多病人，是这两种病毒同时感染的患者，他是可以使用替诺福韦酯的。

因为它这种特殊的核苷酸类似物结构，既可以插入到HIV-1病毒复制的结构当中去，也可以插入到乙肝病毒的DNA当中去，因此它对这两种病毒的反转录酶都是有抑制作用的，所以它可以用于治疗这两种疾病。但是有一个前提，这个病人如果既有艾滋病，也有乙肝病毒，必须是在有效地控制了艾滋病以后才可以再进行抗乙肝的治疗。

通常来说，我们在治疗艾滋病的时候，会采用高效抗反转录病毒疗法。这个疗法里边有多种药物，在这种疗法当中已经包含了替诺福韦酯这个药物，因此如果我们在使用含有替诺福韦酯作为成分之一，好几种药物联合治疗HIV-1的时候，它其实已经覆盖到抗乙肝病毒的功能了。

如果既有HIV-1感染，也有乙肝病毒的感染，但是不去治疗HIV-1，只用替诺福韦，这是不可以的。因为在你不去治疗HIV-1，只是针对乙肝病毒去使用这个药物的时候，它非常容易引起HIV-1病毒的耐药，将来治疗HIV-1的时候会增加治疗困难。

因此来说，如果对于这种合并感染的患者，最好是能够启动高效抗反转录病毒疗法，这样是比较合适的。

（采访）两种病毒合并感染的时候，我们先把重心放在HIV-1病毒上面。

对，在这个治疗当中含有抗乙肝病毒的替诺福韦酯。替诺福韦酯在治疗HIV-1感染的时候，主要是作为多种药物联合治疗的药物之一。它治疗慢性乙型肝炎的时候，既可以是单药治疗，也可以作为当乙肝病毒出现耐药的时候，需要联合治疗的一种药物。