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尿毒症患者发现有肾囊肿,需要治疗吗?

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2022
2021-06-30 14:07:22
三级甲等

左力 教授 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,尿毒症的患者也有可能会出现肾囊肿,出现肾囊肿之后该怎么办?

尿毒症患者的肾囊肿,我们是叫获得性肾囊肿,这种囊肿因为也不癌变,也不感染,这种机会很少。

我们医院有这么多血液净化的患者,包括血液透析、腹膜透析的,要给他们做B超检查的话,我估计大多数人都有囊肿,所以这些囊肿也不癌变,也没有感染,就可以不治疗。

有的时候透析的病人,血液透析或者腹膜透析的病人,因为那个囊太大了,有可能对下腔静脉产生压迫,下腔静脉受压之后,下肢的血就很难回流,血液回流到心脏发生障碍。

所以有一部分透析的病人,低血压难以控制的时候,也有把肾脏切出来的,然后给腹腔减个压,有做的,但是相对来说也比较少。

(采访)主任,切出来,是一个肾,还是两个肾都切?

一般切一个肾,腹腔已经减压了,外科如果两肾都切的话,手术视野太大,手术也太大,对病人的创伤太大,有可能切一个肾够用了,就行了,如果以后再需要的时候再切。

当然也有的不切,肾脏不是有血液供应吗?供应进来之后,那血分好几支,然后每一支管一块,这个支管这一块,这支管这一块,把肾动脉的某一个分支给堵掉,堵了以后这块就坏死了,然后再把这块再堵掉,这块坏死了,慢慢地人为地造成肾动脉栓塞,让肾脏坏死萎缩,肾脏体积也就变小了。有这么干的,但是太疼。

(采访)更重要的还是对尿毒症做治疗。

对,对尿毒症本身。