（采访）主任，肾囊肿都分为哪些类型？

肾囊肿一个就是单纯性肾囊肿，是一个肾脏的退化，尤其是年龄大了之后，发生率会很高，几乎所有的老人都会有，有的一个、两个、三个，我们见到五六个都会有，但肾脏体积是缩小的，这是单纯性肾囊肿。

第二个就是常染色体显性遗传性的多囊肾，这是第二个比较多的，一般这种人，年轻的时候，可能二三十岁，看不到有囊，但是四五十岁之后，囊一下就多起来了。

如果二十岁，肾脏里面就有三四个囊，再结合他家里人有这个病史，基本上能确定。当然这个是临床诊断，不是百分之百的。

所以现在有一些基因诊断的办法，如果长辈有这个病，把孩子的基因和长辈的做个对比看，如果孩子也有这个病，在基因上会有反应，所以这是第二种情况，是这种遗传性的多囊肾。

第三个就是已经在维持透析的病人，后来又发生的囊肿，叫获得性肾囊肿，但是因为它不癌变，也没有别的临床意义，也不感染，所以是可以不管它的。

还有的就很少见了，肾髓质囊性病，髓质海绵肾。如果做影像学检查的时候也能看到，要仔细分辨的时候，也能看到里面有囊肿的存在，临床意义是有的，但诊断起来靠普通的影像，比如靠CT，或者靠核磁共振，这种检查可能就诊断不出来了。

但是髓质海绵肾，因为容易在这个囊里面形成小结石，而且结石排列很有规律，所以在X光底下一看，小结石在肾脏实质里面，排列得很有规律，这种很有可能是髓质海绵肾。

肾髓质囊性病是靠什么都诊断不出来，必须做肾穿刺，而且穿得深一点，把髓质里面的囊给穿出来，能看到。

还有一种情况就是肾发育不良。肾发育不良的时候，在单侧肾脏，一个小肾里面有几个或者一个囊肿，这个情况是能见到的。

因为有的时候病人多少年没查体，突然一查体，怎么只有一个肾？然后再去做检查一看，那边是个肾发育不良，有点囊肿，这种情况也是不用管它的。

所以最常见的还是单纯性肾囊肿和遗传性的多囊肾。