（采访）主任，对于孕妇和哺乳期妇女，可以服用保和丸吗？

保和丸的说明书里写的是孕妇忌用，哺乳期妇女应该在医生的指导下使用，可能是出于以下的考量。首先给大家解释一下什么叫做孕妇忌用和孕妇禁用。忌用和禁用是不同的，忌用是指不适宜使用，应该避免使用，如果使用了可能会出现明显的不良反应，禁用是指绝对不能用，没有商量，绝对不可以用，使用了会出现严重的不良反应，中毒甚至死亡。

比如在西医里面，青光眼的患者是禁用阿托品的，或者青霉素过敏的患者，是禁用青霉素的。在中医系统里，尤其是在中成药里面，孕妇应该有哪些是禁用或者是忌用的？比如像活血类的中成药，清热类的中成药，比如像牛黄解毒片，或者是消导类的，和理气类的药物。

我们说保和丸中有一味药物叫做山楂，知道它是消食导滞的君药，但你们不知道山楂还有一个重要的功效，就是活血化瘀，生山楂活血化瘀的作用是非常强的。如果是孕妇，也要忌食生山楂，并且里面还有一味药物叫做莱菔子，它可以下气除胀，下气除胀肯定是理气的药物，这两个药物都可以刺激子宫收缩，容易有流产的风险。

另外这个药里面有半夏，虽然是制过的，制半夏，但是制半夏药典里记载也是有小毒的，所以我们不推荐孕妇服用这个药物。哺乳期妇女也要注意，因为保和丸里面有一味中药叫做麦芽，麦芽是干什么的？回乳消胀的，所以当你不想哺乳的时候会有乳房胀痛，这个时候可以选择服用麦芽，可以达到回乳的作用。如果是哺乳期女性，想继续哺乳，是不可以服用保和丸或者是要慎用保和丸的。