（采访）主任，保和丸和健脾丸有什么区别？

保和丸和健脾丸其实功效是很相近的，这两个药物都可以治疗饮食内停，饮食不节所导致的脘腹胀满、吞酸、纳呆、消化不良一系列症状，但是这两个药又有不同的侧重点。保和丸整体上是对于实证效果更好，因为它偏攻一些，攻伐力度比较强，消食的作用是为主的，健脾的作用为辅，或者是几乎没有健脾的作用，所以有一些脾虚，但是没有积滞的患者，不适用于服用保和丸，效果就没有那么好。

但是健脾丸跟它比起来，健脾的作用，健脾化湿的作用可能更强一些。它多用于虚证。我们可以从健脾丸的组方上来看，健脾丸是由六味中药组成的，像白术（炒）、党参、枳实（壳）（炒）、陈皮、山楂（炒）和麦芽（炒），这个时候你就发现它的山楂、麦芽已经不是君药，也不是臣药，而是相对排名比较靠后的药物，它的君药是白术和党参，这是一个补气药，白术、党参可以益气健脾，枳实（壳）和陈皮可以燥湿化痰。

因为这两个药物是理气药，它还可以行气，又加上了山楂和麦芽可以消食导滞。为什么要在这个方子中加入理气药？其实就是起一个调畅气机的作用，通俗一点说，让肠道动起来，多排一点气，让整个药物在身体里循环起来。这个是健脾丸比保和丸优越的地方，这个药物可以攻补兼施，标本兼治，所以虽然都可以治疗食积内停，但是不能混为一谈。