（采访）主任，我们知道食积也分很多种，只要出现了食积就都可以服用保和丸吗？

这个问题问得特别好，并不是所有的食积都可以用保和丸来治疗。我们说保和丸消食导滞、和胃，它更针对的是一种实证，比如一次性饮食过多，或者是过食肥甘厚味，还有像过食生冷油腻的东西，暴饮暴食导致的这种实证，我们可以服用保和丸。

但是临床上还有一些人群，是由于比如经常性的伤食，饮食不节制，就会损伤脾胃。或者是有一些小朋友，本身先天脾胃就不足，或者是后天由于生病导致脾胃虚弱，这个时候他又感受了食积，就是脾虚夹积，虚实夹杂的现象。所以就不能够再服用泻实证的保和丸了。

有的家长就问了，说怎么能区别我的孩子，到底是实证还是虚证？这里可以教大家一个简单的方法，你用手去按小朋友的腹部，如果他出现了拒按，不喜欢你按的这种现象，大部分情况下它是实证。如果小朋友虽然有脘腹胀满的情况，但是他很喜欢按腹部，并且小朋友还伴有形体消瘦的症状，这个时候往往是虚证的表现。

虚实夹杂，虚实夹杂证的最根本是脾虚造成的，我们就不能服用泻实证的保和丸了，我们可以采用一些攻补兼施的方法，比如临床上可以给孩子吃一些香砂六君子丸，还有健脾丸等等，可以帮助他们扶助正气。