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(采访)我们知道保和丸是一个经典名方,您能简单给我们介绍一下吗?
说起保和丸,相信各位可能都不陌生,在我们小时候,如果出现了像食积,消化不良这种情况,家长可能会给我们喂食保和丸。在讲这个方子以前,我先讲讲它的来历,可以说这个方子的来头不小,它是出自于金元四大家之一,朱丹溪的经典名方。我们都知道朱丹溪是金元四大家之一的滋阴派,他认为阳常有余,阴常不足,所以他善用滋阴降火的方法来治疗疾病。
朱丹溪的原名不叫朱丹溪,叫朱震亨,住在现在的浙江省义乌市,也就是著名的物流之都。在古代,他住在一个叫做丹溪的地方,后人尊称他叫丹溪翁。再后来说顺嘴了,说习惯了,就变成了朱丹溪。用白话来说,就是住在丹溪那里的一位老人。
朱丹溪他本来是一介儒生,但是很遗憾两次科考都没有成功,又加上他的母亲、妻子、老师,相继生病,卧病在床,促使他决定弃文从医,其实他弃文从医的时候都已经四十岁了,但是有志不在年高,经过潜心研究,他最终成为一代名医。今天我们讲的保和丸,就是出自他一个重要的著作,叫《丹溪心法》。
保和丸是由八味中药组成的,包括山楂(焦)、麦芽(炒)、神曲(炒)、莱菔子(炒)、半夏(制)、陈皮、茯苓,还有连翘。在古代,朱丹溪把这些药物研成粉末,调和成炊饼制成丸,像梧桐子这么大,我们都知道中药的方剂,配伍是讲究君臣佐使的。
在这个方子里重用的是酸甘性温的焦山楂为君药,山楂在古籍中有记载,可以消一切食积,尤其擅长消肉类的食积,好比肉食吃得多了,可以放一点山楂,现在老百姓经常在炖肉的时候也会放一些山楂,就是出于这样的考量。臣药包括像炒麦芽、炒神曲和炒莱菔子。
咱们说神曲是由六味中药和着麸皮在一起发酵而成的一种曲剂,其实是中国最早的酵母,这个药物主要是消酒食陈腐之积,什么叫酒食陈腐之积?就是我们喝酒喝多了,吃一点神曲可以帮助我们消化,帮助酒精代谢。麦芽是一个性味比较平和的药物,尤其擅长消米面类的食积,谷物类的食积,比如大米、白面吃多了,这个时候用一点麦芽可以帮助我们消化。
焦山楂、焦麦芽和焦神曲,其实是我们中药里面非常有名的一个消食导滞的方子,叫焦三仙的三味药物,它基本上可以涵盖我们在生活中食积的各个方面。像酒积、食积、肉积,都可以涵盖,又加上了一味炒莱菔子,炒莱菔子可以行气除胀,尤其是擅长消肠道内的食积,加上这样一味药之后,基本从上到下,三焦就通了。
但是这个方子的高明之处远远不止焦三仙加上莱菔子,高明之处是在于医者,想到了食积以后会产生什么样的结果,食积以后会产生什么结果?比如气滞、生湿、化热,方中又加入了半夏和陈皮这两个辛温燥湿药,这两个药物可以燥湿化痰,加上了茯苓可以健脾化湿、和胃止泻。所以整体的思路是在消食导滞的基础之上,又加入了健脾利湿的药物,这是第一个高明之处。
第二个高明之处,他在整体的方子里想到了食积日久,饮食内停,就会久而化热,出现一个热证。所以方中的最后一味药加入了一味连翘,连翘是清热药,里面的清热解毒药可以清热散结,以助消积,所以食积日久化热以后,加入一味连翘,可以清解食积产生的热邪。我们看现在的经典名方之所以能流传下来制成一个中成药,基本上就是原先的医家在用心体悟、研习得出的方子。
(采访)您能不能简单讲一下,中药讲究君臣佐使有什么样的作用或者是好处?
药物讲究君臣佐使,是中药方剂配伍的一个原则。君药就是在这个方子中发挥主要作用的药,它是一个将军。臣药就是辅佐君药发挥主要疗效的药物。比如炒麦芽、炒神曲和炒莱菔子,是帮助焦山楂来消食的,但是它们不是将军。
佐药就是辅佐臣药来发挥作用的,使药就是信使,古代讲究信使,就是这个药物通过使药来达到我们作用部位,比如有的药物是入肝经的,入肾经的,我们采用这样一味药来帮助所有的药物引入到作用部位,这是使药的作用。
(采访)就是君臣佐使相互辅助,才能使药方发挥最大的。
是的。
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