（采访）主任，小儿推拿是怎么治疗孩子咳嗽的？

孩子咳嗽，咳嗽是肺部疾病的一个症状，我们在小儿推拿里面针对的小儿咳嗽，一个就是现在所说的气管炎、慢性支气管炎，这一类就是上呼吸道感染引起的，所以外感比较多，所谓的实证。

还有一种就是比较久了，身体比较弱，他肺脏、脾脏，气都比较虚，这个时候是一种内伤咳嗽。

那么咳嗽，我们需要针对他的病因来进行治疗。

外感咳嗽，我们就需要发汗解表，还有一个宣肺止咳。治疗的时候，我们解表的方法，就是开天门、推坎宫、揉太阳，这是解表的方法。

然后再用宣肺止咳的方法，像我们在胸部的穴位，揉天突，还有乳旁、乳根。还有背部的，揉肺俞，分推肩胛骨，这些都是针对肺的一些疾病。

如果他是内伤咳嗽，我们说他咳嗽时间比较长了，这种虚证的咳嗽，那么我们要加上补益的方法。这个时候不用解表的方法，头面部不需要操作，胸腹部是一样的。

还有再加上手上的，我们要补脾经，补肺经，这两个穴位。还有一个推三关，这是补益的方法，要增加几个穴位。这个就是临床上治疗咳嗽的一些方法。

（采访）主任，那您接下来给我们做一些手法的演示吧。

下面我们就开始进行一些手法的演示，具体从手部的手法，头面部、胸腹部、背部，各个部位的手法，我给大家演示一下。

小儿推拿里面，我们手部操作用得是比较多的，因为小儿他的穴位大多是在肘膝以下，所以手部操作非常重要。

手部的穴位比较多，我们说在大拇指的桡侧缘，脾经。我们所谓的五脏六腑都是在手指上面，脾经，在中指这儿是心经，这是肝经，这是肺经，这是肾经。还有大肠经、小肠经、三关、天河水、六腑，再有内劳宫、外劳宫、内八卦、外八卦、膊阳池等等这些穴位，全部都是在肘膝以下。

所以我们操作的时候，一般都是用指推法。根据治疗的要求，我们分为推，比如脾经，我是从指尖，沿着大拇指桡侧缘向上推，这个叫推脾土或者叫补脾土。

补肺经，在第四个手指，指腹的部位，然后我们是沿着指尖朝指根方向，这是补肺经，操作是100-300次。

小孩前臂的桡侧缘，这个叫三关穴。我们是用拇指，指推法，从腕到肘这样推。三关穴具有行气补气、温阳散寒的作用。对于一切虚寒之证，都是用这个。

下面我们开始演示一下头面部的穴位操作。头面部我们一般来说，适用于发汗解表的一套手法，主要是开天门，推坎宫，揉太阳。这三个步骤是一起操作的。

开天门，用拇指，这叫摩法，然后从印堂到前发际线，双手交替，100-300次左右。

第二个手法就是推坎宫，也就是在眉弓上，从内向外，两手对称操作，其实这也叫做运法，也是100-300次。

第三个揉太阳，我们可以用双手拇指在太阳穴处，然后进行环形揉动，也是100-300次。

这三个手法是我们解表常用的手法，一般有外感疾患，都会用到这三个手法。

下面我们演示一下揉天突。天突在两个胸锁关节中间，这一个凹陷当中，揉天突可以起到一个止咳化痰的作用。这样用中指揉，一般都是100-300次。在小儿咳嗽当中经常用到这个穴位。

第二个是乳旁、乳根，这两个穴位，也是用食指和中指，然后同时进行按揉，100-300次左右，两侧对称的，可以双手同时操作。

背部我们常用的一个穴位是肺俞穴，在肺部疾患当中我们用得比较多，比如咳嗽的、哮喘的。

肺俞穴就是在肩胛骨，和第三胸椎棘突下中间的位置。我们用两个手指，一个食指，一个中指，同时进行按揉，100-300次进行操作，可以起到宣肺止咳嗽的作用。

背部还有一个就是分推肩胛骨，沿着肩胛骨的内侧缘，双手同时进行操作，也是呈八字分推，也是用于咳嗽、哮喘的治疗，起到宣肺止咳的作用。

以上演示的这些手法，都是单一的手法和操作，这个就像我们每一味中药一样的。当然你要治病的话，必须要医生来做出处方，然后才能针对疾病，进行有效的治疗。

（采访）主任，对于是病毒引起的这种咳嗽，推拿有效果吗？

我们推拿治疗，不针对病毒还是细菌，只是针对咳嗽这个症状，不是说针对这个疾病。