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皮癣要和哪些皮肤病区分开?

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2021
2021-04-09 10:35:12
三级甲等

李厚敏 主任医师 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 皮肤科 科室副主任

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视频字幕

这个是需要进行一些鉴别的,因为临床上其实它的表现也不是说非常特殊,其实都是很常见的,比如说有红斑,有小的丘疹,有水泡,有脱皮的情况,有鳞屑。这个实际上在很多皮肤病,我们都可以看得到,所以我们要进行鉴别。

比如说像手癣,我们要跟湿疹进行鉴别。手癣一般它单侧发病比较常见,而湿疹一般因为它两个手接受了同样的刺激,所以它一般是双侧发病,这两种情况,它都会有瘙痒的症状。

皮疹的特点,要进行鉴别的话,主要是手癣,或者是癣的话,我们来讲,(皮癣)它的边界比较清楚,因为它是通过接种点的,这个真菌接种以后,它慢慢向四周繁殖,所以它是一个圆形的,边界,基本上有一个边界,但是湿疹,它的边界是不太清楚的。

最好的病原学的鉴别方法,就是我们可以到医院去,做一个真菌的镜检,这个非常容易做到,比较有经验的实验室的取材的人员,在这个边界,就是我们不是提到它有一个边吗,我们在边界上刮一点皮屑,在显微镜下,我们就可以进行检测。如果是看到有菌丝,或者一些真菌的成分,那我们镜检阳性,就可以明确他是一个真菌感染性的皮肤病。但如果是湿疹的话,你给他查一个真菌的话,他就不会找到这样的病原体的一些成分。

如果是足癣的话,它有一个并发症,就是下肢的丹毒,甚至是蜂窝组织炎,就是这样细菌感染。当然他这个是足癣的一个并发症,所以这样的人,往往他会有脚气,就是也有足癣,那么我们如果在他足趾或者是足底,我们做一个真菌镜检的话,他可能也查得到真菌。但是这两个病,其实它发生的部位不太一样。

细菌的感染,当然它是从足趾缝进入到皮肤,甚至于皮肤更深层的一些层次,但是它累及的皮肤的范围,比这个足的范围要多得多,它会累及到足背或者是小腿的胫前,而且他的症状也会比较明显,他会有红肿热疼,患者就会出现局部有一块红斑,皮温比较高,有灼痛,灼热感,有这样的情况。

但是一般情况下,足癣的话,这些症状都不明显,足癣我们有可能像水泡型的足癣,他在脚底会出现瘙痒的一些症状,一般足趾之间,像浸渍型的这种足癣,或者是角化开裂的足癣,他一般症状都不明显,连痒的症状都不是太明显。