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足癣(脚气)反复发作怎么办?能根治吗?

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2022
2021-07-09 11:26:12
三级甲等

姚志远 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 皮肤病与性病科 硕士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果脚气反复发作,我们应该怎么办?它能被彻底根治吗?

首先给大家一个肯定的回答,脚气肯定是可以根治的,前提是得按照我们规范的疗程,在医生的指导下去规范地治疗才行。

为什么脚气容易反反复复?国内或者国外也有统计,大概有百分之八十足癣的患者,一年得复发两次以上。所以大家就分析,足癣为什么容易复发?主要的原因可能就是因为治疗的疗程不够,这是一个最主要的原因。

现在国内外对于足癣的治疗指南,都建议病人的外用药要用至少两到四周,轻一点可能至少也得两周,重一点至少应该用四周的药,一个月的药。

所以我们可以切身体会一下,因为让一个人用药,用上四周的药,确实也是挺难坚持的。这个就叫患者用药的依从性,就比较差一些。这是引起复发主要的原因。

有统计,百分之五十左右的患者,可能用药不超过一周就停了,或者是不痒了就停了。这样的话,其实造成了真菌并没有被完全杀灭,可能杀灭了一部分,一部分又潜伏在皮下了,在某种环境下,就会又复发了,又发作起来。比如又潮热,又穿不透气的鞋,不透气的袜子,这时候可能又复发了。

所以真菌容易反反复复发作,一个最主要的原因就是因为治疗的疗程不够。所以建议如果有足癣的患者,还是要在医生的指导下,坚持用药,如果有足够的疗程,足癣是完全可以根治的一种疾病。

(采访)足癣患者除了一定要坚持用药以外,在用药期间有没有需要注意的事情?比如一天要用药多少次是比较合适的?

足癣的用药,一个是疗程要够。当然用药次数来讲,不同的药也有不同的次数。有些药可能一天用一次,有些药一天要用两次,因为不同的药物,药代动力学也不一样。

还有一个就是我们研究发现,在抹药、用药的时候,不要单纯局限在发病部位,这块有问题,就抹这一点点。现在我们建议大家是,用药范围要广一点。因为我们发现不单在皮损的地方有真菌,它的周围其实也有。有时候把发病部位的真菌消灭,周围没有消灭,也是一个复发的诱因。

所以一个是疗程,一个是用药范围要广,这些都很重要。