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怎么判断足癣(脚气)有没有治好?

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2022
2021-07-09 11:25:23
三级甲等

姚志远 主任医师 点击查看完整专家简介>>
中日友好医院 皮肤病与性病科 硕士生导师

[vod:doctorname_2] 点击查看完整专家简介>>

视频字幕

(采访)怎么判断脚气有没有被治好?没有症状就是治好了吗?

判断足癣是否治好,其实有两方面的指标,一个叫做临床治愈,一个叫真菌学治愈。

足癣是真菌感染引起的,严格来讲,在治疗之前要做真菌学检查,治疗一段时间以后应该再复查一个真菌,是不是真菌就没有了?如果真菌没有了,我们叫真菌学治愈,真菌消灭掉了。

但真菌学治愈和临床治愈有时候不是同步的,有的时候我们查真菌没有了,但是病人症状还没缓解,或者皮肤还没有完全改观,这两个不是完全同步的。

但是临床治愈其实是最终的,就是病人感觉没有什么症状了,很舒服,不痒了,皮肤恢复正常,或者基本恢复正常。当然如果再加上真菌学治愈,双重治愈是最完美的,最理想的一个状态,这样才是真正能判断治愈。

而不能单纯不痒了就判断治愈,那不行,那只是病人的一种感觉,如果单纯不痒了就不去用药了,其实就是埋下了一个祸根,就会经常复发。

因为真菌可能并没有完全被消灭掉,只是潜伏下来了,等再有了适合的环境,又潮又热,免疫力再差一点的时候,真菌又繁殖了,又引起来足癣。所以足癣比较容易复发就是这个问题。

(采访)主任,我们怎么判断真菌有没有被完全消灭?需要做什么检查?

真菌是不是被完全消灭,我们的检查其实很简单,就是做临床上常用的真菌镜检。

真菌镜检就是比如这地方有脱皮、有水疱,我们通过刀片刮一点皮下来,刮点水疱的内容物出来,在显微镜下去看,其实就能看到真菌的菌丝,非常简单,几乎每个医院皮肤科门诊都有这种真菌检查室。

(采访)就是患者用了一段时间药膏之后,症状消失了需要再来医院复查一下,看看真菌有没有被彻底消灭。

这是一个最科学的、最理想的状态。