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视频字幕
(采访)如果感觉自己鼻子疼,可能都有哪些原因?
鼻子疼算是比较常见的情况。通常病人会说鼻子干疼,不舒服,医生可能会想到是不是有萎缩性鼻炎,但是更常见的是鼻子比较靠前方的部位,有时候按一按就会疼,所以最常引起鼻部疼痛症状的还是鼻前庭炎,鼻前庭炎和很多因素相关。
经常去抠鼻子,它创面有感染,还有鼻前庭的湿疹,更重的如果是在鼻前庭长了一个疖肿,就会疼得比较厉害。老百姓说疖肿鼓头了,其实是在疖肿的最顶方,破裂了,脓流出来了,疼痛会缓解一下,所以如果是碰到鼻子疼,特别是摁一下这个地方,摁一下这个地方会疼,鼻前庭炎的可能性会比较大。
通常我们都是建议用一些软膏,还有抗生素或者抗霉菌或者抗过敏的软膏去涂抹鼻前庭,不要超过这个位置,不要涂到里面黏膜那个地方去了,只涂鼻前庭前面皮肤这个地方,就有很好的治疗作用。但是养成良好的卫生习惯,对治疗、预防它的复发非常重要。
什么是良好的卫生习惯?就是不要挖鼻子,不要去抠鼻子。特别是小朋友,一旦发现这个地方有炎症,就会有好多结痂,怎么办?孩子的父母可以拿个细细的棉签,蘸一点油膏轻轻地涂抹鼻前庭这个位置,用油,不要用水,去把结的痂擦下来,甚至时间长了痂自己也会脱落下来,但千万不要去把痂抠下来。抠下来的鼻痂下面有创面还会长鼻痂的,而且孩子就容易养成爱抠鼻子的习惯。所以不去抠鼻子,是预防鼻前庭炎最好的办法。
但是鼻子疼也不能除外有其他的问题,如果是鼻子疼,不是在鼻前庭这个位置了,它再往上,甚至脸部这两边都会疼,这个要考虑是不是鼻窦炎,或者是有其他的疾病了。比如还伴发有出血,涕中有血丝,甚至有脓涕,这个就要提示你去医院就诊,去做一些相关的鼻内镜或者是鼻窦、鼻腔的CT检查,来诊断是不是患有其他的疾病。
还有一个比较常见的就是三叉神经痛,三叉神经痛一般不是表现在鼻部,一般还是表现在一侧的面颊部,但是有的人说不清楚,也会说鼻子疼痛。最后要提醒一点,大家注意鼻的外边有一个三角区,下面以下鼻孔两侧这个区域,医学上称作危险三角,什么叫危险三角?颜面部的静脉没有静脉瓣,所以静脉血可以双向回流,它可以通过眼静脉,也可以通到颅内的静脉循环里去。
如果这个部位长了一个疖肿,那就要格外提醒大家注意了,过去有这样的案例,这里长了个疖肿,长到颜面部不好看,就把它抠掉,抠开,或者是把它弄掉,甚至挤一下,这样会引起比较严重的颅内感染的病例。所以危险三角区的感染我们是不能挤压它的,不但不能挤压这个部位长的疖肿,我们还要用点抗生素预防全身感染,进入血循环的感染,同时最好在表面上一点抗菌的药物,或者是到医院去看,这个要提醒大家注意。
(采访)疖肿也会长在鼻腔里面吗?
疖肿当然了,有皮肤的地方都会形成疖肿。我们叫鼻前庭,其实大家问哪里是鼻前庭,就是鼻腔可动的部位,基本上暴露在、突出在平面上的部位,能动的部位都是鼻前庭区域,它里边被覆的就是皮肤,里面一样可以长疖肿和所有的皮肤疾病。里面的疖肿不是你摸得到的,它最主要的症状是疼,如果自己手伸进去或小手指头伸进去,会摸到有些凸起,不要去管它,多半是鼻腔内的正常结构。
(采访)您说日常中最好不要老是去抠鼻子,这是一个不太好的习惯。
对。
(采访)我们日常应该怎么样去清洗鼻子?
通常鼻腔内如果不产生很大的结痂,不用刻意去清洗,鼻腔是有自洁功能的,固有鼻腔里面有很多纤毛摆动,它可以自洁,鼻前庭这个部位的皮肤有很多鼻毛,可以阻碍外界的一些颗粒大的灰尘,通过鼻腔的鼻涕或者分泌物的排出,鼻腔就可以清洗得很干净了,通常鼻腔是不需要清洗的,鼻腔跟耳朵还不一样,耳朵里会有好多耵聍。
什么情况下需要去干预一下鼻腔,那就是患有鼻前庭炎,长了好多鼻痂,或者是没有什么炎症,这段时间比如空气污染,比如在一个环境里特别干燥,或者是接触到了有刺激的化学气体,刺激鼻前庭就可以形成一些结痂。
这个时候最好是用一点盐水,我最主张的还是蘸一点油剂,基本上所有的油都可以,包括植物油、食用油都可以,食用油当然要灭菌一下了,其实烧开了、晾凉了,这样中性的植物油都可以,用一点软膏也可以,把结痂清理下来。
现在由于有些环境污染,尤其在冬天空气又比较干燥,很多人鼻腔自洁作用就没那么好,这样的到医院都可以做鼻腔冲洗。鼻腔冲洗剂到处都可以买得到,就买一般的、普通的、没有治疗作用的等渗鼻腔冲洗剂,可以像皮球一样,捏一下就可以冲洗鼻腔,小朋友用这个冲洗鼻腔会容易发生呛水,这还有一定危险,所以可以用那种喷一下的,喷一下鼻腔,鼻腔里有些水,就有辅助清洗鼻腔的这个功能。
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