（采访）主任，缺血性脑血管病的患者，什么时候去做手术是最佳时间，是越早越好？

也不是，要考虑很多具体的临床风险评估问题，手术前病人如果出现了梗死，在梗死的近期，一般是不做手术的，一般至少要在两周以上。

缺血的手术，除了介入的溶栓，取栓是比较急的，就是通过介入的手段把血栓给取出来，要么是比较早的时间窗内，要么一般来讲，如果出现了梗死，是至少在两周甚至三周以上，因为超过了时间窗又是在近期的，这个病人做了血运的重建之后，出血的风险是要增加的，所以这个确实有一个时间掌握，但这个时间掌握有很多具体的临床问题。

（采访）能举一个具体的疾病来讲一讲吗。

具体的疾病，比如还是拿颈动脉狭窄来说，斑块有脱落造成了脑梗死，这个脑梗死如果在几个小时以内，在取栓的时间窗之内，可能介入，直接进去取出来。这个病人脑梗两三天了，这个时候我们就不做手术了，因为已经超过取栓的时间窗了。颈动脉狭窄无论是放支架，还是做斑块的剥脱，这个时候也是不做了，要等至少两周，一般来讲是三周以后再做手术了。

（采访）等着这两周、三周不会对病情有什么延误吗？

延误一般是没有的，因为斑块的栓子脱落造成了脑梗，近期再出现这种情况的风险并不是很大，脑梗的近期要是把狭窄突然间解除，梗死转化成出血的风险是远远大于那个情况的，这个肯定是要有权衡的。

（采访）就是在几个小时内如果能做介入，就赶紧做。

对，在时间窗内，要么很早我们就介入取栓，如果超过了时间窗，可能就要等梗死的急性期过去再解除狭窄了。