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声音嘶哑是怎么回事?

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2021
2021-02-10 15:20:31
三级甲等

叶京英 主任医师 点击查看完整专家简介>>
清华大学附属北京清华长庚医院 专科部部长 耳鼻咽喉头颈外科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)如果出现了声音嘶哑,可能是怎么回事?

声音嘶哑,特别是声音嘶哑不是三两天就好的,特别不是两个礼拜就能好的声音嘶哑,一定要到医院去看。我建议所有人发生声音嘶哑,第一时间一定要去就诊,声音嘶哑是声带发生,结构性病变的特征性的症状。

就像鼻腔有脓性分泌物,大量的脓性分泌物出来,不用说,一定有鼻窦炎。因为鼻腔本身不会的,一定是鼻窦出来才会有大量脓性分泌物,如果耳朵有大量的黏脓性出来,一定是有中耳炎,那么出现了声音嘶哑,一定是声带出了病变,一定要到医院去看的。

这个情况就很多了,第一个,早期声带癌,为什么声带癌是最容易早期发现的疾病?那就是在很早期,肿瘤就跟小米粒那么大的时候,就有声音嘶哑了,所以声音嘶哑第一个一定要查喉镜,特别是持续两周,甚至一个月还不恢复的声音嘶哑,要做喉镜检查。

可能是良性肿瘤,比如声带息肉、声带囊肿,那么最要防范的,甚至我们正常筛查都要去筛的,体检的时候我们都要查声带。声带癌在我们国家还是不少见的。我们一定要去看一下,声带有没有问题,必须查喉镜,只张开嘴看是不行的。

除了声带的肿瘤以外,我就记得有一次我的同学,我们同学聚会好多年没有见到了,我说你是不是甲状腺有问题了?我同学说你怎么知道甲状腺有问题了?我说你甲状腺不但有问题,可能还是恶性的问题,他说是,我已经查出来甲状腺癌了。

因为他的甲状腺癌没有症状,如果没有去查体、查B超,但是侵犯在了甲状腺后面走的喉返神经,让一侧声带不动了。他的声带哑是一种特征性的声带哑,我们搞专业的一听就听出来的,他是声带闭合不全的声带哑,所以还提示甲状腺恶性肿瘤的一个早期征象。声带活动不行,也是声音嘶哑的一个征象。

还有最常见的,发生概率最多的,当然就是喉部的炎症了,喉部的炎症也希望早期治疗,一旦急性感染到了声门,我们是成年人,不一定会引起水肿,呼吸困难,但是表明炎症比较重,我们需要干预。最简单的可以做雾化吸入,把药直接送到这,或者用抗生素,否则会引起急性支气管炎等等一些疾病。

所以急性喉炎也需要治疗,而且急性喉炎早治和晚治,对声带的恢复程度也是不一样的,早治恢复得好,否则变成慢性喉炎。尽管能做手术,对慢性增生性和慢性肥厚性喉炎,目前没有什么好的治疗方法,也没有很好的手术能够解决这种喉炎,所以建议声音嘶哑一定要早看。

(采访)即使是伴随着喉咙疼的这种声音嘶哑,也不要掉以轻心,还是早点治疗。

早点治疗让声带恢复,因为声带是很娇气的,有些情况不容易恢复了,下面形成一些纤维组织增生等等,声音嘶哑很遗憾恢复不了,那也是很影响交流和形象的。