肾脏病的时候，身体里面会有炎症。像我们普通人身体里面没有炎症，因为在身体里面毒素也没有，细菌、病原微生物也没有，所以炎症很轻，或者基本上没有，按照正常的水平。

但肾脏病的时候，身体里面的各种代谢废物潴留，潴留的代谢废物就会刺激免疫系统，产生炎症状态，这个炎症状态就会让红细胞的寿命缩短。

如果不做透析，身体里面的毒素水平就是高的，所以这个炎症状态是去不掉的，你针对贫血就没有特别好的措施。

第二个就是原料，原料要够那你营养要保持够，因为肾脏病的时候往往需要病人控制饮食，控制饮食你得有个度，不能说控制的病人都营养不良了。我今天有个病人就营养不良，铁完全不够，红细胞本来这么大，体积缩小一倍，可能平时营养控制太严。这是第二个营养得够。

第三个炎症的时候，虽然你身体里面的铁是够的，但这个铁被储存起来不能用，就像锁在柜子里拿不出来。铁是造红细胞一个特别重要的原料，要不能用的话，贫血也就发生了。所以得想个办法让铁能出来。现在有办法让铁出来，但是因为刚上市不久，比较贵。

另外一个就是我给他补充足够的铁，让柜子里满满的都溢出来，把铁的储备做到足够，这个要外源性补充EPO（促红细胞生成素），就是刺激红细胞生成的激素，外源性补充激素也不用量太大，让血色素目标值达到健康生活、维持日常生活就足够了，不用升得太高。

升的太高需要外源补充很大的量，会有一些副作用，比如高血压等。血色素升的太高也不好，病人活动度小的时候也容易长血栓。

所以我们是不建议，补充外源性激素的时候，让病人血色素升的太高，是不建议的。