（采访）主任，高血压会导致蛋白尿吗？

高血压会导致蛋白尿。

健康人的肾脏灌注是在一定的压力范围内。我们的血压会有波动，在一定的血压范围内，肾脏灌注自己调整，让供给肾脏的血液保持恒定，这是我们健康人。如果有了肾脏病，肾脏调节血流量的能力就会变弱。

所以高血压的时间长了以后，导致肾脏的调节能力下降，比如本来我的血压到了130mmHg或者140mmHg，举个例子140mmHg，在140mmHg的时候没事，肾脏灌注是好的，但是高血压时间长了以后，肾脏自己调节的能力下降，这个压力就冲到肾小球里，肾小球的滤过压就变大，从肾小球的血管袢里往外滤出来尿液的能力就会发生变化，有些蛋白就会出现在尿里。

如果血压特别高，可能尿蛋白量还会很大，尿蛋白一天能达到三克、四克甚至更高，叫做高血压引起的蛋白尿。高血压引起的蛋白尿，因为是从肾小球出去的，所以蛋白尿还是以白蛋白为主。

如果把病人血压控制住之后，从140mmHg、150mmHg给降回到110mmHg、120mmHg，你看到尿蛋白几乎就快消失了，降到一克以下，这是因为肾脏灌注出的问题，高血压引起来的蛋白尿。

（采访）主任，如果我们长期高血压，会不会导致我们得肾病？

会。

现在我们人口里面，大概高血压占到全体成年人的20%左右，随着年龄增长，七八十岁以上的人，他高血压的机会更多。

所以高血压时间长了之后，尤其是老人，本来没有高血压，肾脏就会逐渐老化，如果合并高血压老化得更快，所以现在我们所有的透析病人里面，咱们国家，尿毒症接着做透析的病人里，大概20%是高血压引起来的。