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只有一条腿出现水肿,会是肾病吗?

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2025
2021-02-02 12:00:05
三级甲等

左力 教授 点击查看完整专家简介>>
北京大学人民医院 肾内科 科室主任 博士生导师

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视频字幕

(采访)主任,如果我们只有一条腿水肿,会是肾病导致的吗?

一般不是。

肾病的水肿,两个腿应该肿得是一样的。但是肾病水肿的时候,也有可能两个腿肿得不一样,一个重一点,一个轻一点,这个时候是有个并发症。

肾病综合征的时候,因为血里的蛋白很低,血里其他的蛋白就高,尤其是可以引起血栓的蛋白水平比较高,所以这样就可以形成血栓,尤其最容易形成血栓的是下肢,尤其是活动量比较小的人。

我们平常血液的活动,静脉血的回流是没有动力的,需要肌肉收缩把血给挤压上去,如果不爱动的人,下肢的静脉血相对来说流得是慢的,这个时候血里面又有好多促凝的物质,下肢就形成了血栓。

血栓形成的时候,不会两边突然同时形成,这比较少见,所以一般来说是一个腿上有,一个腿上没有。所以形成血栓以后,静脉血根本就流不回去,他就肿起来了,这是一个原因,肾病综合征的时候。

如果不是肾病综合征,不是因为肾病引起来的,其他病引起来的血里有一些促凝的物质,他两个腿本来是不肿的,但是由于其他病引起来腿里形成静脉血栓,当然血也流不回去,腿也肿起来了。

所以一般来说,两个腿肿得不一样的时候,是因为静脉血栓。

当然也有可能是淋巴管的堵塞。淋巴管堵塞以后,回流发生障碍,因为淋巴里的蛋白和脂类的含量比较大,淋巴液渗到间质之后,可凹陷性也比较差,你按他胫骨前边的时候,也按不出坑来。