（采访）首先您能不能跟我们讲一讲，水肿可能出现的原因都有哪些？

临床上引起来水肿，有这么几个常见的病，肾脏病、肝脏病、心脏病和肺脏病，再加上内分泌的病，甲状腺功能低下，这五个是最常见的，引起水肿的原因。

肾病性水肿，往往是下肢，对称性的两边一样肿，一按一个坑。但是按这个坑的时候是这样，有的人是在下肢肌肉旁边的皮肤上去按那个坑，是按不出来的，因为下边是软的。

所以如果要按，要在胫骨前面，皮肤下边就是骨头，轻轻地按下去，待一会儿放开，看有个坑，这是肾性水肿，下肢比较多见，往往是从下肢开始。

所以临床上也把下肢的水肿分度，轻度的到踝关节部位，中度的到膝关节部位，重度的就超过膝关节，再往上胸腔、腹腔的水都可以出来，这是肾病性水肿。

肝源性的水肿因为有门脉高压的问题，所以往往是先从肚子开始，不太一样。

心源性的水肿往往是右心功能不全的时候，出现得比较早。因为右心功能不全，所以静脉血回流到右心有障碍，静脉血回不去，静脉里面的压力就高，就把水压出去了，所以一般也是在下肢比较多。

内分泌性的水肿，比如甲状腺功能低下，就是全身黏液性水肿。刚才说肾病性水肿的时候，你可以按个坑出来，但是甲状腺功能低下的水肿，可能那坑按不出来，大夫们叫非凹陷性水肿。

如果是肺的问题，你能看到他的颈静脉是怒张的，他坐在那儿你就能看见，夏天能看见，如果冬天捂的比较严，可以把衣服扒开看一下，看一下他的颈静脉是不是怒张的。

要怒张，再加上呼吸有问题，可能就是肺部疾病引起来的水肿，肺病引起的右心功能不全，静脉血不能有效地回流到右心，就在体循环瘀滞，引起来下肢水肿。