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视频字幕
(采访)颅脑疾病导致的眩晕有什么特点?
假如是中枢的前庭神经受到损害的话,因为它那个位置比较小,我们任何一个病变影响的范围往往是超过前庭系统,所以除了眩晕之外,往往还伴有其他的症状。
比如我们常见的叫后循环缺血,我们过去也把它称之为椎基底动脉供血不足,或者严重的话称之为脑干的梗塞。血管供应的区域往往是超过这么一个范围的,超过前庭神经核这个范围的,所以它总是会累及到其他方面。
比如累及到动眼神经,造成眼睛活动不好就会出现复视,比如影响到咽喉部的肌肉,可能饮水就会呛咳,说话声音就会嘶哑。如果影响到运动神经,会造成肢体无力,甚至出现大小便失禁,这样的一个表现,我们叫自主神经受损。
如果你肢体活动都挺好的,就是单纯的一个晕,或者是还伴有耳鸣,多数是耳鼻喉科的毛病,就是你在晕的同时,如果以前有耳鸣的话,耳鸣也加重,如果以前没有耳鸣,现在出现耳鸣了,你去看看耳鼻喉科,可能性最大。
(采访)如果我们怀疑眩晕可能是颅脑疾病引起的,我们都需要做哪些检查才能确诊?
我们常规的检查,首先就是CT或者磁共振检查,可以提供给我们非常好的信息,因为假如有明确的病变,比如肿瘤或者梗塞,或者是炎症,磁共振都可能会看到一些病灶。当然,我们有时候也查不到病灶,这种情况也有,可能需要追查随访。
当然,假如你有炎症的话,除了眩晕、呕吐之外,往往还伴有其他的一些病变。比如像刚才提到的,看东西有复视这样的现象。我们可能还要做腰穿,看看有没有炎症,假如说脑脊液里面有一些变化,细胞数增多或者蛋白增多,这样表现不正常的化验结果,就说明脑子里确实是有问题的,可能就需要再进一步的检查。
比如会不会有肿瘤?那么就需要做细胞学检查,当然炎症本身,我们还要做一些病因学的检查,是有病毒,还是有免疫性的,有免疫指标的异常,各种抗体的异常。会不会有水通道蛋白-4抗体的阳性?这些都是帮助我们来检查它到底是哪种病因的。
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